左肾囊肿的形成通常与肾小管憩室形成、先天性发育异常、遗传性疾病、后天性获得性因素及年龄增长等因素相关。
一、肾小管憩室形成
肾小管上皮细胞局部增生导致囊壁变薄，逐渐形成充满清亮液体的囊腔，属于良性病变。随年龄增长发生率显著升高，50岁以上人群约50%可发现至少1个囊肿，男女发病率无显著差异。囊肿多为单侧或双侧单发，直径＜5cm时通常无症状，定期超声复查即可。
二、先天性发育异常
胚胎期肾小管或集合管发育畸形，局部结构薄弱或梗阻，形成囊状突起，可累及单侧或双侧肾脏。影像学表现为边界清晰、囊壁薄的孤立性囊肿，少数合并肾发育不全或输尿管梗阻等其他畸形，需结合家族史鉴别诊断。
三、遗传性疾病相关囊肿
常染色体显性遗传多囊肾病（ADPKD）由PKD1或PKD2基因突变引起，40岁后囊肿快速增大，可伴肝囊肿、颅内动脉瘤等，需定期监测肾功能。常染色体隐性遗传多囊肾病（ARPKD）罕见，胎儿期即出现囊肿，新生儿期表现为肾功能衰竭，需与单纯性肾囊肿严格区分。
四、后天性获得性因素影响
高血压：长期血压＞140/90mmHg者，肾小管内压力升高，增加肾小管上皮细胞增生及囊性变风险，发生率比正常人群高2.3倍。糖尿病：糖化血红蛋白＞7%的患者，肾小管间质损伤风险增加，囊肿发生率升高，尤其合并蛋白尿者需重点监测。
五、其他相关因素
年龄与性别：单纯性肾囊肿多见于男性，随年龄增长发生率升高，60岁以上男性几乎均有不同程度囊肿。生活方式：长期熬夜、高盐饮食（每日盐摄入＞5g）可增加肾小管内压力，促进囊肿形成。特殊人群注意事项：有家族史者建议30岁前进行基因筛查；高血压、糖尿病患者需严格控制指标，每半年复查肾功能；60岁以上人群建议每年超声检查。
