阴道炎的治疗需先明确类型，再针对性用药，结合非药物干预与特殊人群注意事项。常见类型包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎，治疗药物以抗厌氧菌、抗真菌、抗滴虫药物为主，特殊人群需在医生指导下调整方案。
一、明确阴道炎类型是治疗前提：不同类型病原体不同，症状典型（如细菌性阴道炎白带呈灰白色、伴鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样、伴瘙痒；滴虫性阴道炎白带呈黄绿色泡沫状、伴灼热感），需通过白带常规等检查确诊，避免盲目用药。
二、针对性药物治疗：细菌性阴道炎以抗厌氧菌药物为主，如甲硝唑；外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药物，如氟康唑（全身）或克霉唑（局部）；滴虫性阴道炎用甲硝唑、替硝唑，性伴侣建议同时治疗以防交叉感染。
三、非药物干预措施：保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免肥皂、洗液冲洗阴道；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；治疗期间避免性生活；糖尿病患者需严格控制血糖；避免长期使用广谱抗生素，以防菌群失调。
四、特殊人群注意事项：孕妇（尤其是妊娠中晚期）患霉菌性阴道炎优先局部用药（如克霉唑），避免全身用药影响胎儿；哺乳期女性使用甲硝唑需暂停哺乳，氟康唑需医生评估是否通过乳汁影响婴儿；低龄儿童（＜10岁）阴道炎多因卫生习惯差或异物导致，需由家长辅助清洁，禁止自行用药；老年女性因雌激素水平低易复发，可在医生指导下局部补充雌激素；糖尿病患者需定期监测血糖，控制血糖波动。
五、就医时机与常见误区：症状持续＞3天未缓解、反复发作（一年＞3次）、伴随发热/腹痛/性交痛、特殊人群出现症状，需立即就医。误区：自行用抗生素或洗液破坏菌群平衡、性伴侣不处理（尤其滴虫性阴道炎）、过度清洁导致阴道环境失衡、忽视基础疾病管理（如糖尿病）。
