附睾炎是否影响性功能，取决于炎症严重程度、病程阶段及治疗效果。多数情况下，单纯急性附睾炎规范治疗后不影响性功能，但慢性期或合并严重并发症时可能间接影响。
一、病理特征对精子质量的影响：附睾是精子成熟与储存的关键器官，急性附睾炎若累及附睾管上皮，可导致精子成熟受阻，临床观察显示约20%的急性附睾炎患者急性期出现精子活力下降。但精子质量异常主要影响生育能力，与勃起、性欲等性功能核心要素分属不同生理系统，并非直接导致性功能障碍。
二、疼痛对勃起功能的影响：慢性附睾炎因炎症刺激产生持续性隐痛或坠胀感，疼痛激活的交感神经会抑制副交感神经对性唤起的调节作用，导致勃起困难或维持时间缩短。同时，疼痛引发的性焦虑使约35%患者产生性回避行为，进一步加重勃起功能障碍风险。
三、射精功能的间接影响：附睾与精囊、射精管解剖相邻，炎症扩散可引发精囊炎，临床研究显示约18%的附睾炎患者合并精囊炎，炎症刺激导致射精管水肿或狭窄，表现为射精疼痛、射精量减少，甚至逆行射精，影响性体验及生育能力。
四、慢性期的累积效应：病程超过3个月的慢性附睾炎，附睾组织纤维化可造成管腔闭塞，精子运输受阻，长期可能伴随睾丸生精功能下降。但睾丸生精功能异常属于生育问题，仅当生育压力导致心理负担时，可能间接影响性功能。
五、特殊人群干预策略：青少年患者（15-25岁）需加强心理疏导，避免因炎症产生性认知偏差；合并糖尿病或免疫功能低下者，炎症控制周期延长（需6-8周抗生素疗程），需严格遵医嘱治疗；急性发作期（1周内）建议避免性生活，采用冷敷缓解疼痛，慢性期可通过温水坐浴（40℃左右）促进局部血液循环，改善症状，同时需定期复查精液常规及睾酮水平（间隔3个月），监测生殖系统功能恢复情况。
