黄疸是因胆红素代谢异常致血清胆红素浓度超过17.1μmol/L时，引起皮肤、黏膜及巩膜黄染的症状。其核心成因与分类主要有三类：一是溶血性黄疸，因红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血等），血红蛋白释放过多，超过肝脏代谢能力；二是肝细胞性黄疸，肝细胞受损（如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝损伤等），摄取、结合、排泄胆红素功能障碍；三是梗阻性黄疸，胆汁排泄受阻（如胆道结石、肿瘤、炎症等），胆红素反流入血。
典型临床表现因类型而异：溶血性黄疸常伴血红蛋白尿、贫血、腰背疼痛；肝细胞性黄疸多有乏力、食欲减退、肝区不适；梗阻性黄疸则出现陶土样便、尿色加深、右上腹疼痛。伴随症状需结合病因判断，如蚕豆病患者可能高热、酱油色尿。
诊断关键指标包括：血清胆红素（总胆红素≥17.1μmol/L，直接胆红素占比＞35%提示梗阻性，＜20%提示溶血性）、肝功能（ALT/AST升高提示肝细胞损伤，ALP/GGT升高提示胆道梗阻）、血常规（网织红细胞升高提示溶血）、影像学检查（B超/CT可定位梗阻部位，MRI明确胆道狭窄）。
治疗基本原则分类型处理：溶血性黄疸需脱离诱因（如停止输血），必要时输注白蛋白；肝细胞性黄疸以保肝（如谷胱甘肽）、病因治疗（如抗病毒）为主；梗阻性黄疸需手术或介入解除梗阻（如ERCP取石）。新生儿生理性黄疸可通过增加喂养次数促进胆红素排出，病理性黄疸需蓝光治疗；成人梗阻性黄疸避免使用肝毒性药物，优先非侵入性检查明确病因。
特殊人群需警惕：新生儿早产儿因血脑屏障未成熟，胆红素＞257μmol/L时需蓝光干预；孕妇若伴瘙痒、黄疸，警惕妊娠期肝内胆汁淤积症，需监测胆汁酸水平；老年患者合并多器官疾病时，药物选择需避免肾毒性，优先无创检查明确梗阻性黄疸。
