乳腺癌早期症状以无痛性乳房肿块、乳房皮肤及乳头乳晕异常改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大为主要表现，多数症状缺乏特异性，需结合影像学检查明确诊断。
一、乳房肿块：60%的早期乳腺癌表现为无痛性肿块，多为单侧单发，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。年轻女性（20-39岁）因乳腺组织致密，部分良性结节（如纤维腺瘤）与乳腺癌肿块表现相似，需通过超声检查鉴别；老年女性（40岁以上）乳腺组织萎缩，肿块相对易触及。有乳腺癌家族史或BRCA基因突变携带者，若发现此类肿块，建议40岁前开始每年进行乳腺超声+钼靶联合筛查。
二、乳房皮肤及乳头乳晕改变：部分患者出现酒窝征（肿瘤侵犯Cooper韧带致皮肤凹陷）、橘皮样变（皮下淋巴管堵塞导致皮肤水肿呈橘皮状），或乳头内陷、偏斜、糜烂。男性乳腺癌因乳腺组织少，肿块常位于乳晕区，更易早期发现，需警惕单侧乳头下无痛性肿块。
三、乳头溢液：非哺乳期单侧单孔溢液为异常表现，颜色可为血性、浆液性或清水样。血性溢液需高度怀疑导管内病变，约10%的导管原位癌以血性溢液为首发症状，需通过乳管镜或MRI检查明确。
四、腋窝淋巴结肿大：单侧腋窝无痛性淋巴结肿大，质地硬、活动度差，可能伴随局部压痛。需排除感染因素，结合乳腺超声和肿瘤标志物（如CA15-3）检查，以区分反应性增生与转移可能。
五、其他非特异性症状：不明原因乳房疼痛、乳房体积不对称变化或局部皮肤温度升高。肥胖女性（BMI≥28kg/m2）因脂肪组织覆盖，肿块易被掩盖，建议通过规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）和低脂肪饮食降低风险，同时加强自我检查。
以上症状组合提示需及时就医，40岁以上女性、有家族史者、长期激素替代治疗使用者等高危人群，建议每年进行乳腺筛查，以早期发现异常。
