乳腺腺病是乳腺组织的良性增生性病变，属于乳腺增生的常见类型，主要表现为乳腺腺上皮组织、导管及纤维间质的非肿瘤性增生，常与内分泌激素水平波动相关，病理特征与乳腺组织对激素的敏感性有关。
1.**病因与发病机制**：核心机制为雌激素与孕激素比例失衡，长期雌激素刺激导致腺上皮及间质过度增生。育龄期女性（25~45岁）因月经周期中激素波动明显，发病率显著高于其他年龄段。临床研究表明，精神压力大、长期熬夜、高脂饮食等不良生活习惯可加重内分泌紊乱，增加发病风险。
2.**病理组织学特征**：镜下可见腺管扩张、上皮细胞层数增多，部分区域伴随纤维间质增生，可分为普通型（以腺泡、导管增生为主）和特殊型（如纤维腺病、硬化性腺病）。特殊型病变可能出现小叶结构变形，但仍属良性，需与乳腺肿瘤鉴别。
3.**临床表现与诊断**：多数患者无明显症状，部分育龄女性表现为经前期乳房胀痛、可触及边界不清的质韧结节，月经后症状多缓解。超声检查显示低回声区、结构紊乱；钼靶检查可见腺体密度增高、结构扭曲；病理活检（空心针穿刺或手术切除）是确诊依据，需排除导管上皮异型增生等恶性风险。
4.**治疗原则**：以非药物干预为主，包括规律作息、低脂饮食、适度运动（如每周3次有氧运动）及心理疏导。疼痛明显时可短期使用维生素E、维生素B6调节激素代谢，或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。特殊人群需注意：育龄女性避免自行使用激素类药物；绝经后女性若肿块变硬、生长加快，需警惕恶变，建议每6个月复查超声。
5.**鉴别与随访**：需与乳腺纤维腺瘤（质地较硬、边界清）、乳腺癌（硬结节、活动度差）鉴别。无症状者每年常规乳腺超声检查即可；有症状者建议每3~6个月复查，动态观察结节大小、形态变化，避免过度医疗。
