纤维腺瘤直径≤1厘米无明显症状及良性特征的年轻女性可定期观察随访每3~6个月乳腺超声监测，直径>1厘米、短期内迅速增大、有美观意愿或可疑恶性征象时应手术，包括传统开放和微创旋切，手术组织送病理，妊娠期大或有变化的可在妊娠中期考虑手术，老年女性肿瘤有改变等需评估排除恶性，处理综合多因素个体化。
一、观察随访
对于直径≤1厘米、无明显临床症状且乳腺超声等影像学检查提示为良性特征（如边界清晰、形态规则、纵横比<1等）的纤维腺瘤，尤其是年轻女性，可选择定期观察随访。一般建议每3~6个月进行乳腺超声检查，监测肿瘤大小、形态等变化。若肿瘤无明显变化，可继续观察；若出现体积明显增大、形态改变等情况，则需进一步评估。
二、手术治疗
1.手术指征：当纤维腺瘤直径>1厘米、短期内（如6个月内）迅速增大、患者因美观等因素有强烈手术意愿或影像学检查提示可疑恶性征象时，应考虑手术切除。
2.手术方式：包括传统开放手术和微创旋切手术。传统开放手术适用于较大的纤维腺瘤，可完整切除肿瘤；微创旋切手术创伤小、恢复快，适用于部分较小且位置合适的纤维腺瘤。手术切除的组织需常规送病理检查以明确诊断。
三、特殊人群处理
1.妊娠期女性：妊娠期纤维腺瘤可能随妊娠进展而增大，产后部分可能缩小。若妊娠前已存在纤维腺瘤且体积较大或出现明显变化，可在妊娠中期（4~6个月）根据具体情况考虑手术。此时手术相对安全，对妊娠影响较小。
2.老年女性：老年女性纤维腺瘤恶变风险虽低，但若肿瘤出现形态改变、生长速度加快等情况，仍需评估手术切除，以排除恶性可能。
需强调的是，病理报告提示纤维腺瘤后的处理需综合患者年龄、症状、肿瘤特征等多因素进行个体化评估，所有处理方案均应基于循证医学证据，遵循个体化原则制定合理的诊疗计划。
