产后15天乳房胀痛伴随38.6℃高烧，高度提示急性乳腺炎，这是由于乳汁淤积基础上合并细菌感染所致，需立即采取干预措施。
一、症状与诊断要点
1.典型症状：乳房局部红肿热痛、硬结，可伴腋窝淋巴结肿大，全身症状包括发热（通常38.5℃以上）、寒战、乏力。
2.诊断依据：结合产后哺乳史、症状及血常规检查（白细胞及中性粒细胞升高），超声检查可辅助判断乳汁淤积范围及炎症程度。
二、非药物干预核心措施
1.及时排空乳汁：哺乳时确保婴儿正确含乳（下巴贴紧乳房，含住乳晕而非仅乳头），哺乳后用吸奶器彻底排空剩余乳汁，避免淤积加重。研究显示，哺乳间隔不超过3小时，可降低乳汁淤积风险。
2.物理护理：急性期（发病48小时内）采用冷敷缓解疼痛及肿胀，每次15~20分钟，每日3~4次；炎症稳定期可热敷促进血液循环，每次10~15分钟，水温40~45℃。
三、药物治疗原则
1.抗生素使用：若症状持续（发热>24小时、局部红肿加重），需在医生指导下使用抗生素，哺乳期首选青霉素类或头孢类药物，需确认药物安全性及对婴儿影响，避免自行停药或换药。
四、特殊人群注意事项
1.哺乳安全：用药期间建议哺乳后立即服药，间隔2~3小时再哺乳，减少药物经乳汁进入婴儿体内的量。若服药期间出现婴儿拒乳、腹泻等不适，需及时告知医生调整用药。
2.就医提示：若出现高热持续不退（>39℃）、乳房波动感（提示脓肿形成）、精神萎靡等症状，需立即前往乳腺专科或产科就诊，避免延误治疗导致脓肿或败血症。
五、预防复发建议
1.哺乳习惯：建立规律哺乳频率，避免单侧乳房过度充盈，双侧交替哺乳，哺乳后轻柔按摩乳晕区促进乳汁排出。
2.乳房护理：穿宽松棉质内衣，避免过紧压迫乳腺管；乳头皲裂时可涂抹医用纯羊脂膏，防止细菌经破损处侵入乳腺组织。
