急性肠胃炎检查后，需结合血常规、大便常规等明确病因，治疗以补液、对症支持为主，特殊人群需注意脱水风险及药物禁忌。
1检查项目及意义
1.1血常规：通过白细胞计数及分类判断感染类型，白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞比例升高提示病毒感染，异常可排除其他严重感染。
1.2大便常规+潜血：镜检可见白细胞、红细胞提示肠道黏膜损伤，潜血阳性提示消化道少量出血，可辅助判断感染类型及严重程度。
1.3病原学检测：如诺如病毒、轮状病毒核酸检测或培养，明确病原体，指导抗生素使用（仅细菌感染需抗生素）。
1.4腹部超声：排除肠梗阻、肠套叠等急腹症，观察肠道扩张、肠壁增厚等，尤其儿童及腹痛剧烈者。
2治疗核心策略
2.1非药物干预：优先口服补液盐III预防脱水，成人每次500ml，儿童按年龄调整剂量，少量多次服用；呕吐严重者可暂禁食1-2小时，恢复后给予清淡流质饮食。
2.2对症药物：止吐药如昂丹司琼（儿童需评估后使用），止泻药如蒙脱石散（吸附肠道毒素），益生菌如双歧杆菌三联活菌（调节肠道菌群，缩短病程）。
2.3抗生素使用：仅细菌感染明确（如大便培养阳性、白细胞显著升高）时，可选用诺氟沙星（成人）、头孢克肟（儿童）等，避免无指征滥用。
3特殊人群注意事项
3.1儿童：脱水风险高，6月龄以上可口服补液盐，避免使用洛哌丁胺（成人止泻药），呕吐腹泻伴精神萎靡、尿量减少需立即就医。
3.2老年人：基础病多（如糖尿病、心衰），需监测血糖、电解质，优先口服补液，避免自行服用止泻药掩盖病情。
3.3合并基础病者：如肾功能不全，避免使用庆大霉素等肾毒性抗生素，心功能不全者限制补液量，预防肺水肿。
多数急性肠胃炎经规范治疗3-5天可缓解，持续高热、剧烈腹痛、血便等需警惕重症，及时复诊。
