乳腺癌临床分期中无“4级”概念，通常以0-IV期划分，其中IV期为晚期。
一、分期与分级的核心区别：分期基于肿瘤大小、区域淋巴结侵犯及远处转移情况，0-IV期；分级基于肿瘤细胞分化程度，分为G1（高分化）、G2（中分化）、G3（低分化）三级，二者临床意义不同，分期直接决定治疗策略与预后判断。
二、TNM分期系统的关键指标：T代表原发肿瘤大小（T0无原发灶，T1-T4逐步增大或侵犯周围组织），N代表区域淋巴结转移（N0无转移，N1-N3为不同程度转移），M代表远处转移（M0无转移，M1有远处转移）。0期为原位癌（导管内癌或小叶原位癌），I-II期肿瘤局限于乳腺及区域淋巴结，III期肿瘤侵犯胸壁或区域淋巴结融合，IV期出现远处器官转移（如肺、肝、骨等）。
三、各分期的临床特征：0-I期（早期）肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移，手术切除后5年生存率＞90%；II-III期（中晚期）肿瘤侵犯范围扩大或淋巴结转移，需综合手术、化疗、放疗等多手段治疗；IV期（晚期）肿瘤已发生远处转移，5年生存率＜30%，治疗以全身治疗为主，需长期管理。
四、组织学分级（G1-G3）的影响：G3（低分化）肿瘤细胞形态与正常细胞差异大，核分裂象多，恶性程度高，但不直接等同于分期，需结合TNM分期判断预后。G3肿瘤可能在早期出现转移，也可能在局部进展缓慢，其预后与分期、分子分型（如HER2阳性、三阴性等）相关。
五、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）常合并基础疾病（如高血压、糖尿病），分期评估时需考虑全身状况耐受性；年轻患者（＜35岁）肿瘤生物学行为可能更活跃，易出现淋巴结早期转移；有家族遗传史（BRCA基因突变）者，即使分期早期也需加强监测与预防性治疗；肥胖、长期激素暴露等生活方式因素可能影响肿瘤进展速度，需结合多学科评估制定方案。
