盆腔炎的西药消炎治疗以抗生素为主，常用药物包括头孢菌素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类及克林霉素等，需结合病原体类型选择，经验性治疗常采用联合方案。
一、常用抗生素类别
1.头孢菌素类：如头孢曲松钠、头孢西丁钠等，对淋病奈瑟菌、链球菌、厌氧菌等革兰阴性菌及部分革兰阳性菌有良好抗菌活性，常作为经验性治疗基础用药。
2.硝基咪唑类：如甲硝唑、替硝唑等，主要针对厌氧菌及滴虫感染，与头孢类联合可覆盖混合感染。
3.氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，对革兰阴性菌（包括衣原体）有广谱抗菌作用，需注意年龄限制。
4.克林霉素类：如克林霉素磷酸酯，对厌氧菌及革兰阳性菌有效，常与氨基糖苷类或氟喹诺酮类联合用于衣原体感染。
二、特殊人群用药注意
1.孕妇：避免使用氟喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育），首选头孢类+硝基咪唑类，需医生评估。
2.哺乳期女性：头孢类、克林霉素通常安全，甲硝唑可分泌至乳汁，需权衡用药与哺乳间隔。
3.儿童：氟喹诺酮类禁用，18岁以下需医生评估，优先选择青霉素类或头孢类。
4.肝肾功能不全者：慎用氨基糖苷类（肾毒性）及氟喹诺酮类（部分经肾排泄），需监测血药浓度。
三、用药基本原则
1.足量足疗程：需连续用药14天左右，避免因症状缓解自行停药导致复发或耐药。
2.个体化选择：优先根据分泌物培养及药敏试验结果选药，经验性治疗常采用“头孢类+硝基咪唑类”或“氟喹诺酮类+硝基咪唑类”联合方案。
3.联合应用：盆腔炎多为混合感染，需覆盖需氧菌与厌氧菌，常联合用药提高疗效。
四、治疗期间注意事项
1.性伴侣同治：避免重复感染，需同时接受检查与治疗。
2.生活方式调整：治疗期间避免性生活，注意外阴清洁，减少盆浴及阴道冲洗。
3.疗效监测：治疗1周后评估症状（如腹痛、分泌物）改善情况，必要时复查血常规及C反应蛋白。
