睾丸炎的临床表现以睾丸或附睾区域疼痛、肿胀为主要特征，伴随发热等全身症状，具体表现因病因、年龄及病程不同存在差异。
一、疼痛与肿胀表现：睾丸或附睾区域突发疼痛，疼痛性质多为持续性胀痛或剧痛，可放射至同侧腹股沟、下腹部或腰部，疼痛程度随病情进展逐渐加重。查体可见睾丸或附睾肿大，触诊时疼痛明显加剧，部分患者伴随睾丸质地变硬、表面光滑或不规则，若炎症累及阴囊壁，可出现阴囊皮肤发红、皮温升高，严重时可见阴囊明显肿胀发亮，甚至形成局部硬结或脓肿。
二、全身症状及伴随表现：多数患者伴随发热，体温可升至38℃~40℃，病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒感染）常伴腮腺肿大、咽痛等前驱症状；细菌性睾丸炎（如大肠杆菌、淋球菌感染）可出现寒战、乏力、食欲减退，部分患者伴恶心呕吐。严重病例可出现脓毒血症表现，如血压下降、意识模糊等。
三、特殊人群临床表现特点：儿童患者（尤其是5~10岁）多表现为睾丸肿胀伴高热，易被误诊为急性阑尾炎，需结合流行病学史（如近期有腮腺炎接触史）鉴别；老年患者症状可能不典型，疼痛较轻但易合并前列腺增生或糖尿病，导致感染扩散风险增加，脓肿发生率高于年轻患者；合并性传播疾病（如淋菌性睾丸炎）的患者，常伴随尿道脓性分泌物、尿频尿急等尿路刺激症状。
四、病程进展中的临床表现：急性期（发病1~2周内）症状最显著，经抗感染治疗后疼痛逐渐缓解，若治疗不及时，转为慢性炎症时，可出现睾丸持续性隐痛、坠胀感，超声检查可见睾丸回声不均、附睾钙化灶，部分患者因生精小管受损出现精液质量下降，表现为精子数量减少、活力降低。
五、并发症相关表现：若炎症进一步发展，可形成睾丸脓肿，表现为局部波动感、穿刺抽出脓液；病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒）可破坏睾丸曲细精管，导致睾丸萎缩，双侧萎缩者可能继发无精子症；细菌性睾丸炎合并附睾炎时，可出现附睾与睾丸界限不清，严重时导致阴囊蜂窝织炎，需紧急手术清创。
