怀孕6~8周（42~56天）是适合做人流手术的核心时间段。此阶段孕囊平均直径约1.5~3cm，超声下可见明显胎芽及原始心管搏动，通过负压吸引术可完整吸出孕囊及蜕膜组织，手术操作相对简便，子宫损伤较小，术后出血少、恢复快。
小于6周（＜42天）时，孕囊体积通常＜1cm，超声可能因孕囊过小难以清晰定位，单纯负压吸引易导致漏吸，尤其是月经周期不规律（如周期＞35天）或排卵延迟者，实际孕周可能更小，需先通过超声确认孕囊大小及宫内孕情况，建议延后1周复查后再决定是否手术。
8~10周（57~70天）时，孕囊增大至3~5cm，部分胚胎已形成初具雏形的胎儿，单纯负压吸引难以完整吸出，需结合药物流产（如米非司酮联合米索前列醇）软化宫颈后行清宫术，或直接采用钳刮术，此时子宫扩张难度增加，术中出血及子宫穿孔风险较早期升高，需术前评估宫颈条件，必要时术前放置宫颈扩张棒。
超过10周（＞70天），胚胎骨骼开始形成，需住院行药物引产或依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术后可能残留较大胎盘组织或胎儿骨骼，增加清宫及大出血风险，需严格评估孕妇凝血功能、心肺功能及子宫畸形情况（如纵隔子宫），建议由有经验的医疗团队操作。
高危人群需调整手术时机：瘢痕子宫（既往剖宫产史）孕妇，孕囊着床于瘢痕处（凶险性前置胎盘风险）时需提前至5~6周超声确认孕囊位置，避免子宫破裂；有多次流产史（＞3次）或子宫畸形（如双角子宫）者，建议在6~7周内完成手术，减少宫腔粘连风险；年龄＜20岁或＞35岁者，需术前检查宫颈成熟度（＜20岁者可能宫颈过紧）或评估卵巢功能（＞35岁者需排除妊娠合并症），必要时术前预防性使用抗生素。
手术前需完成经阴道超声确认宫内孕、血常规及凝血功能检查，排除生殖道感染（如阴道炎、盆腔炎）及严重内外科疾病（如严重心脏病、高血压），严格遵循无菌操作原则，术后2周复查超声确认子宫恢复情况，避免残留及感染。
