疥疮一般伴有明显瘙痒，其瘙痒机制是疥螨活动刺激神经末梢及引发免疫反应，夜间更剧烈；儿童疥疮瘙痒明显且易致皮肤破损等，老年人瘙痒会影响生活质量且搔抓后易皮肤问题；需与湿疹、虱病等鉴别，出现相关症状应及时就医明确诊断。
一、疥疮瘙痒的机制
疥螨在皮肤内挖掘隧道等活动会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒反应。疥螨的分泌物、排泄物等作为抗原物质，会引起人体的免疫反应，进一步加重瘙痒感觉。通常在夜间瘙痒更为剧烈，这与人体夜间活动减少，注意力相对更集中于皮肤感觉以及体温变化等因素有关，夜间人体皮质醇水平相对降低等也可能影响瘙痒的感知程度。
二、特殊人群疥疮的瘙痒表现及特点
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，疥螨感染后瘙痒可能更为明显，且儿童可能因瘙痒而不自觉搔抓，导致皮肤破损、继发感染等情况，需要家长更加留意儿童皮肤状况，儿童疥疮在手指缝、手腕、肘部、腋窝、乳晕、脐周、阴部等部位常见皮疹，瘙痒会影响儿童的睡眠和日常活动。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，疥螨感染后瘙痒程度可能与年轻人有所不同，但同样会有瘙痒症状，且老年人可能合并其他基础疾病，瘙痒可能会对其生活质量产生较大影响，同时老年人皮肤搔抓后更易出现皮肤干燥、破溃等情况，增加感染风险。
三、与疥疮瘙痒易混淆的情况及鉴别
湿疹：湿疹的瘙痒也较为常见，但湿疹的皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种表现，皮疹分布多对称，病因往往与过敏、遗传、环境等多种因素相关，而疥疮有接触传染史，可在家庭或集体中传播，通过查找疥螨或典型皮疹分布部位等可鉴别。
虱病：虱病是由虱子引起的皮肤病，主要通过接触传播，头虱主要累及头发，阴毛处虱病主要累及阴毛部位，瘙痒主要与虱子叮咬皮肤及虱液刺激有关，与疥疮的皮疹表现及分布等不同，可通过显微镜检查找到虱子或虱卵进行鉴别。
疥疮一般是伴有明显瘙痒的，若出现皮肤瘙痒伴特征性皮疹等情况，应及时就医明确诊断，以便进行针对性处理。
