乳腺结节疼与不疼不能简单判定好坏，不疼的乳腺结节良性可能性相对较高或为某些良性状态，疼痛的乳腺结节可能与病理变化相关或不能排除恶性可能，都需及时就医通过专业检查明确性质，不同年龄人群处理有差异。
不疼的乳腺结节情况
良性可能性相对较高的情况：一些良性的乳腺结节，如乳腺纤维腺瘤等，可能一开始并无明显疼痛症状。但也不能掉以轻心，仍需定期观察其变化。例如，通过乳腺超声等检查密切关注结节的大小、形态等特征。对于不同年龄阶段的人群，年轻女性出现的乳腺纤维腺瘤相对常见，若结节较小且无疼痛等不适，可在医生建议下定期复查乳腺超声，观察结节变化情况。
可能为某些良性状态：部分生理性的乳腺结节，如在月经周期相关因素影响下出现的生理性乳腺组织增生等情况，也可能不伴有疼痛。但同样需要关注其随时间的变化。
疼痛的乳腺结节情况
可能与一些病理变化相关：某些乳腺结节疼痛可能提示存在一定的病理改变，比如乳腺囊性增生病，患者常可出现乳腺疼痛，同时可触及结节。这种疼痛往往与月经周期有关，在月经前期疼痛可能加重，月经后缓解。对于有此类疼痛症状的患者，也需要进一步通过相关检查明确结节性质。不同年龄人群中，育龄期女性相对更易出现与月经周期相关的乳腺囊性增生病导致的疼痛性乳腺结节。
不能排除恶性可能：虽然大多数疼痛的乳腺结节不一定是恶性，但也有少数情况下，乳腺癌等恶性肿瘤也可能伴有疼痛症状，不过这种情况相对少见。所以当乳腺结节出现疼痛时，需要综合多种因素进行评估，包括结节的影像学特征等。
总体而言，不能单纯以乳腺结节是否疼痛来判断其好坏，无论是有疼痛还是无疼痛的乳腺结节，都需要及时就医，通过专业的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶甚至病理活检等明确结节性质，从而采取相应的合理措施，不同年龄、不同身体状况的人群在检查和后续处理上可能会有所差异，例如年轻女性和中老年女性在乳腺结节评估时侧重点可能不同，中老年女性更需警惕恶性病变的可能。
