妇科炎症可能影响怀孕，影响程度因炎症类型、严重程度及治疗时机而异。炎症通过改变生殖道微环境、损伤组织或引发免疫反应干扰受孕过程，同时增加流产、早产等风险。
一、炎症对受孕过程的直接影响
1.宫颈炎症：宫颈炎常伴随黏液分泌异常，黏液黏稠度升高或pH值改变，阻碍精子穿透，降低受孕概率。衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染可引发宫颈管狭窄，女性不孕风险增加2~3倍。
2.阴道炎症：细菌性阴道病患者阴道内乳酸杆菌减少，pH值升高至5.0~5.5，抑制精子活力，且厌氧菌产生的毒素可能损伤卵子透明带，影响受精。滴虫性阴道炎患者阴道毛滴虫直接吞噬精子，受孕率下降约30%。
3.盆腔炎症：盆腔炎性疾病常由上行感染引发输卵管黏连、阻塞或蠕动异常，影响卵子拾取及精卵运输，慢性盆腔炎患者输卵管通畅率较健康人群降低40%~60%，不孕或异位妊娠风险升高2~5倍。
二、炎症与妊娠结局的关联
1.流产风险：孕期下生殖道感染（如细菌性阴道病）可通过激活炎症因子诱发子宫收缩，妊娠20周前流产风险增加40%~50%；孕期感染淋病奈瑟菌等病原体，上行感染引发羊膜炎，流产风险升高约2.8倍。
2.早产与低出生体重：慢性宫颈炎或盆腔炎患者妊娠37周前早产率增加2~3倍，细菌性阴道病孕妇羊膜腔感染发生率升高30%，导致新生儿败血症、脑膜炎风险增加，低出生体重儿发生率升高1.5~2倍。
三、特殊人群的干预建议
1.备孕女性：建议孕前3~6个月完成妇科检查，筛查衣原体、淋病、细菌性阴道病等感染，宫颈炎或盆腔炎患者需治愈后再妊娠，降低对妊娠的不良影响。
2.孕期女性：发现阴道分泌物异常、异味或腹痛时，及时就医，避免自行用药，尤其孕期前12周禁用可能致畸的药物，优先选择对胎儿安全的局部治疗方案。
3.合并基础疾病者：糖尿病、免疫功能低下（如HIV感染）患者炎症控制难度增加，需强化血糖管理及感染监测，炎症急性期建议暂缓受孕计划。
