念珠性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，结合非药物干预及特殊人群个体化管理，需优先通过循证医学方法控制感染并降低复发风险。
1.抗真菌药物治疗：
-局部用药：适用于轻度VVC，常用药物包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等，通过阴道给药直接作用于病灶，疗程通常为1~3天。
-全身用药：适用于重度VVC或局部治疗效果不佳者，常用口服氟康唑、伊曲康唑等，需遵医嘱按疗程服用。
2.非药物干预措施：
-保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗阴道（过度清洁可能破坏阴道菌群平衡）。
-穿着宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物及长期使用卫生护垫。
-控制血糖水平（尤其糖尿病患者），高血糖会促进假丝酵母菌繁殖。
-避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，减少诱发因素。
3.复发性VVC管理：
-复发性VVC定义为1年内发作≥4次，需在首次治疗后进行6个月的维持治疗，常用氟康唑每周1次口服，剂量需个体化调整。
-治疗期间排查诱因，如性伴侣无症状无需常规治疗，但复发性患者需评估性传播风险。
4.特殊人群注意事项：
-孕妇：优先选择局部抗真菌药物（如克霉唑），禁用口服唑类药物（可能致畸），需在产科医生指导下治疗。
-哺乳期女性：局部用药安全性高（如硝酸咪康唑乳膏），口服药物需暂停哺乳。
-儿童：婴幼儿VVC多与卫生习惯不良、尿布刺激相关，建议由儿科或妇科医生评估，避免使用成人剂型，可短期局部使用制霉菌素乳膏。
-糖尿病患者：需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，血糖稳定后VVC复发率显著降低。
-绝经后女性：雌激素水平降低致阴道黏膜萎缩，可在医生指导下短期局部使用低剂量雌激素软膏，增强黏膜抵抗力。
5.生活方式调整：
-减少高糖饮食及酒精摄入，避免诱发假丝酵母菌增殖。
-经期及时更换卫生巾，避免盆浴，选择淋浴清洁方式。
-避免长期久坐，适当运动增强免疫力，降低感染风险。
