非萎缩性胃炎的主要症状包括上腹部不适或疼痛、餐后饱胀、嗳气反酸、食欲减退及恶心呕吐等，部分患者可能无明显症状或症状轻微。
一、上腹部不适或疼痛
疼痛多为隐痛、胀痛或烧灼痛，部位多位于上腹部中央或偏左，范围较模糊。疼痛程度与病情相关，部分患者疼痛与进食相关，餐后半小时至一小时内出现，持续数分钟至数小时，空腹时可能减轻或消失。长期吸烟、饮酒及饮食不规律者症状更显著，老年人症状常不典型，疼痛程度较轻或无明显疼痛，可能仅表现为上腹部不适。
二、餐后饱胀与食欲减退
餐后饱胀感明显，进食少量食物即感到胃部胀满，持续时间较长，尤其在进食油腻、生冷食物后加重。早饱感表现为进食量较以往明显减少即停止进食，部分患者因惧怕饱胀而减少进食，长期可导致体重下降。食欲减退与胃黏膜炎症影响消化功能有关，青少年及中年患者因生活节奏快、饮食不规律，症状更易出现且持续时间较长。
三、嗳气与反酸
嗳气频繁，尤其餐后明显，胃内气体积聚导致打嗝，部分患者伴有酸臭味。反酸因胃酸分泌增多或食管下括约肌功能紊乱引起，胃酸反流至食管，产生胸骨后烧灼感或酸味感，夜间或空腹时症状可能加重。女性因雌激素波动可能影响食管下括约肌稳定性，反酸症状发生率较男性略高。
四、恶心与胃灼热
恶心多伴随胃部不适出现，严重时出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，量较少。胃灼热表现为胸骨后或上腹部烧灼感，与胃酸刺激食管黏膜相关，餐后或平卧时加重，部分患者夜间因反流导致睡眠质量下降。幽门螺杆菌感染者症状更明显，且症状持续时间较长，儿童患者因表达能力有限，可能以频繁呕吐、食欲差为主要表现，需关注生长发育情况。
五、伴随症状及长期影响
部分患者因胃黏膜慢性炎症或糜烂导致少量出血，长期可引起缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白。合并糖尿病、慢性肝病等基础疾病者，症状可能与原发病叠加，加重消化功能异常。合并幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药者，症状更显著且易反复发作，需定期监测胃黏膜状态。
