子宫癌主要分为子宫内膜癌和宫颈癌，两者症状存在共性与差异，具体表现如下：
一、异常阴道出血
这是最常见的早期症状，不同人群表现不同。未绝经女性可能出现经期延长、经量增多、月经周期紊乱（如提前或推迟超过7天）；绝经后女性若出现阴道出血，需高度警惕子宫内膜癌（约90%子宫内膜癌患者以绝经后出血为首发症状）；宫颈癌患者可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后阴道少量出血，也可能表现为不规则出血或经期延长。
二、异常阴道分泌物
阴道分泌物增多是常见伴随症状，分泌物可能呈血性、脓性或米泔样，伴有异味。子宫内膜癌患者分泌物多为淡黄色或血性，若合并感染可能出现恶臭；宫颈癌患者分泌物早期可能稀薄如水样，晚期因癌组织破溃坏死，分泌物可呈淘米水样或脓性，伴腥臭味。
三、盆腔疼痛或不适
肿瘤侵犯周围组织或神经时，可引起下腹部隐痛、坠胀感，疼痛可能放射至腰骶部或腿部。宫颈癌患者若肿瘤压迫或侵犯盆腔神经，可能出现性交疼痛或排尿疼痛；子宫内膜癌晚期患者因肿瘤浸润子宫肌层或转移至盆腔，可出现持续性下腹痛，夜间或劳累后加重。
四、腹部肿块
当肿瘤较大或转移至腹腔时，可在下腹部摸到质地较硬的包块，伴腹胀、腹水。子宫内膜癌患者肿块多因子宫增大引起，质地较硬，活动度差；宫颈癌患者若合并盆腔转移，可触及双侧附件区肿块或结节。
五、全身症状
晚期患者因长期出血、肿瘤消耗，可出现贫血、消瘦、乏力、体重下降（短期内体重下降超过5%需警惕）；合并感染时可能发热（体温38℃以上）；子宫内膜癌患者若转移至肺、骨等部位，可出现咳嗽、咯血、骨痛等症状。
特殊人群需重视：绝经后女性出现阴道出血，应在48小时内就医排查；肥胖（体重指数≥28）、糖尿病、高血压、子宫内膜癌家族史（尤其是林奇综合征患者）的女性，是高危人群，出现月经紊乱（如经期超过10天、经量明显增多）需尽早检查；年轻女性若出现持续2个月以上的月经不规律，且药物治疗无效，需排除激素水平异常或肿瘤可能。
