滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，属于常见的性传播疾病，也是全球范围内发病率较高的女性下生殖道感染之一。
1.病原体与传播特征：阴道毛滴虫为单细胞原虫，适宜在25~40℃、pH值5.2~6.6的潮湿环境中生长繁殖。传播途径以性接触传播为主，占比约90%，男性感染后多无症状但可长期携带病原体；其次为间接传播，如共用浴盆、毛巾、坐便器等，尤其在家庭中需注意避免交叉感染。女性因阴道生理结构特点（与尿道、肛门相邻）及月经周期中pH值变化（月经后pH升高），易成为易感人群。
2.典型临床表现：女性患者主要症状为阴道分泌物增多，分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，伴臭味，外阴及阴道口瘙痒、灼热感或性交痛；若合并尿道感染，可出现尿频、尿痛、排尿困难。男性感染后多数无明显症状，部分表现为尿道炎，出现尿道刺痒、烧灼感或少量白色分泌物。孕妇感染后可能增加早产、胎膜早破风险，婴幼儿因间接接触污染物品可能出现外阴炎、阴道黏膜充血、分泌物增多。
3.诊断方法：临床诊断依据典型症状（如分泌物性状、瘙痒特点）及实验室检查，湿片法显微镜下观察到活动的滴虫是金标准，核酸扩增试验（NAAT）敏感性更高，适用于湿片法阴性但高度怀疑感染的病例。诊断前需避免阴道冲洗、性生活或用药24~48小时，以确保结果准确性。
4.治疗与干预原则：治疗以甲硝唑或替硝唑为首选药物，需夫妻同治以避免交叉感染，治疗期间禁止性生活直至双方治愈。孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性服药期间建议暂停哺乳24~48小时；婴幼儿患者需在儿科医生指导下局部使用低浓度药物，避免全身用药；糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染，需同时加强血糖管理。
5.特殊人群注意事项：老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，感染后易出现溃疡、出血，需注重局部保湿护理；性活跃女性建议固定性伴侣，全程使用安全套降低传播风险；治疗后需随访复查，连续3个月月经后复查均为阴性方可确认治愈，防止复发。
