霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的预防重点是维持阴道微生态平衡与减少诱发因素,治疗以抗真菌药物为主,需规范使用。
1.预防核心策略
-阴道微生态保护:长期使用广谱抗生素(如头孢类、喹诺酮类)可能破坏阴道菌群平衡,需在医生指导下使用,必要时联合益生菌制剂调节菌群。
-生活习惯调整:选择棉质透气内裤,避免紧身化纤材质,减少局部潮湿环境;每日用温水清洗外阴,禁用阴道冲洗液(可能破坏酸性环境);性生活前后双方清洁外阴,性伴侣无需常规治疗,但伴侣有龟头炎症状时需同时处理。
-血糖与免疫力管理:糖尿病患者需严格控制血糖至空腹≤7.0mmol/L,餐后2h≤10.0mmol/L,避免高血糖环境促进真菌繁殖;规律作息(每日睡眠≥7h)、适度运动(每周≥150min中等强度运动),增强免疫力。
2.治疗规范要点
-药物选择:以局部或全身抗真菌药物为主,局部用药包括克霉唑栓、咪康唑栓等(阴道给药),全身用药包括氟康唑等(口服),需根据病情严重程度由医生评估选择。
-疗程要求:单纯性病例通常需局部用药1~2周或单次口服氟康唑,症状消失后需完成规定疗程,避免自行停药导致复发;复发性病例需延长疗程并排查诱因(如糖尿病、免疫缺陷)。
-就医指征:症状持续超过3天、反复发作(每年≥4次)、高热或阴道分泌物伴异味时,需及时就医检查,排除混合感染(如细菌性阴道病)或合并其他疾病。
3.特殊人群注意事项
-孕妇:孕期雌激素升高导致阴道糖原增加,易诱发感染,需在医生指导下使用局部抗真菌药(禁用口服氟康唑),产后需复查宫颈分泌物。
-哺乳期女性:优先选择局部用药(如克霉唑栓),避免全身用药经乳汁传递,用药期间暂停哺乳24~48h(具体遵医嘱)。
-儿童:婴幼儿需穿闭裆裤,避免接触公共浴具、毛巾,发现阴道分泌物增多、红肿时及时就医,禁用成人药物,需由儿科医生评估后局部涂抹弱效抗真菌药膏。



















