经前期乳房胀痛是育龄期女性常见的生理现象，主要与月经周期中激素水平波动引发乳腺组织生理性变化有关。临床研究显示，月经前1-2周雌激素、孕激素水平波动刺激乳腺间质水肿、导管上皮增生，导致乳房胀痛、触痛，部分女性症状可持续至月经来潮后缓解。
1.生理机制与激素影响：雌激素峰值（月经前7-10天）可促进乳腺腺泡和导管发育，孕激素升高则加重乳腺间质水肿。乳腺组织对激素敏感的个体（如雌激素受体表达水平较高者）症状更明显。血清催乳素水平升高也可能通过促进乳腺分泌加重胀痛。
2.诱发因素与风险人群：高盐饮食（每日钠摄入＞2.3g）可加剧水钠潴留，使症状加重；咖啡因（＞200mg/日）和酒精摄入可能影响内分泌调节；长期精神压力（皮质醇升高抑制雌激素代谢）、缺乏运动（25-45岁女性风险增加2.3倍）、肥胖（体脂率＞25%者更易出现激素紊乱）均为危险因素。乳腺增生、乳腺纤维瘤患者因基础乳腺组织增生，症状持续时间延长。
3.非药物干预措施：低钠饮食（＜5g盐/日）配合维生素B6补充（每日10-50mg，食物来源包括香蕉、核桃）可减少水肿；适度有氧运动（快走30分钟/日，每周5次）促进血液循环，缓解胀痛；冷敷（4-10℃毛巾敷15分钟/次）或热敷（40℃温水毛巾）可调节局部血流；穿无钢圈内衣（杯罩弹性＜75%）避免机械压迫。
4.药物干预原则：仅在严重影响生活时短期使用，如螺内酯（利尿剂）可减轻水肿（需排除肾功能不全）、维生素B6制剂（50-100mg/日）调节神经递质代谢，但需在医生指导下使用。育龄期女性需避免自行长期服用激素类药物。
5.特殊人群注意事项：青春期女性初潮后1-2年激素调节不稳定，症状多为暂时性，建议观察月经周期变化；绝经期女性出现新发乳房胀痛需排查乳腺病变（如乳腺结节、溢液）；有乳腺癌家族史者建议结合超声检查（月经后7-10天复查）排除器质性病变；长期症状（持续＞3个月）或伴随腋窝淋巴结肿大者，需进一步乳腺钼靶或MRI检查。
