包皮手术后水肿是常见术后反应，主要因手术创伤导致局部血液循环及淋巴回流暂时受阻引起，多数可在2周内自行缓解，规范护理可加速消退。
一、水肿形成的主要原因：包皮手术（尤其是环切术）会切断皮下静脉及淋巴管，导致局部血液和淋巴液回流障碍，组织液在皮下积聚。临床研究显示，术后24-72小时内水肿发生率约60%-80%，年轻患者因皮肤弹性好、代谢旺盛，水肿恢复相对较快，老年患者因循环功能减弱，水肿持续时间可能延长至2周以上。
二、水肿的典型表现与分级：轻度水肿表现为切口周围皮肤轻度肿胀，按压有轻微凹陷且迅速恢复；中度水肿累及冠状沟区域，皮肤张力增高，可见皮肤发亮但无明显水疱，可能伴轻微胀痛；重度水肿时阴茎整体肿胀，皮肤紧绷发亮，严重者可能影响排尿通畅或出现局部压迫性溃疡。
三、科学有效的非药物干预措施：术后48小时内采用医用冰袋冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次，注意用毛巾包裹避免冻伤），可收缩血管减少渗出；48小时后可改为温敷（温度38-40℃）促进血液循环，每次10分钟。保持阴茎自然下垂位，卧床时用软枕垫高会阴部（高度15-20cm），避免长时间站立或久坐。穿宽松棉质内裤，减少摩擦刺激。饮食避免辛辣、酒精等刺激性食物，多饮水促进代谢。
四、特殊人群的护理注意事项：婴幼儿患者家属需每日用生理盐水轻柔清洁切口周围，避免衣物摩擦导致伤口刺激，若水肿范围超过阴茎头1/2，需立即联系主刀医生；老年患者若合并高血压、动脉硬化，需严格监测基础病控制情况，避免情绪激动导致血压升高加重水肿；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L），每日观察切口有无渗液，必要时就医检查尿糖、血糖指标。
五、需警惕的异常情况及就医指征：若水肿持续超过2周未缓解或逐渐加重；切口处出现脓性分泌物、皮肤破溃或剧烈疼痛；排尿时尿液无法自然流出或出现尿线变细；伴发热（体温≥38.5℃）、寒战等全身症状，需立即联系手术医生或前往泌尿外科就诊，排除感染、淋巴囊肿等并发症。
