霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）和细菌性阴道炎（细菌性阴道病）的治疗药物因病因不同而有差异。霉菌性阴道炎由假丝酵母菌（如白色念珠菌）过度繁殖引起，细菌性阴道炎由阴道菌群失衡（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）导致。
一、霉菌性阴道炎常用药物
1.局部抗真菌药：如克霉唑制剂（阴道栓剂）、咪康唑制剂（阴道软胶囊）、制霉菌素制剂（阴道栓），通过局部给药抑制真菌生长，适用于轻中度感染，孕妇可优先选择此类药物。
2.全身抗真菌药：如氟康唑，适用于局部治疗效果不佳或反复发作患者，需注意孕妇孕20周前慎用，哺乳期女性服用后需暂停哺乳。
二、细菌性阴道炎常用药物
1.抗厌氧菌药：如甲硝唑（阴道栓剂或口服片剂）、克林霉素（阴道凝胶或口服制剂），用于抑制厌氧菌（如加德纳菌）生长，恢复菌群平衡，甲硝唑口服需避免饮酒以防双硫仑反应。
2.乳酸杆菌制剂：如阴道用乳杆菌活菌胶囊，可补充有益菌调节微生态，适用于反复发作者，使用期间避免同时使用抗生素。
三、特殊人群用药提示
1.孕妇：霉菌性阴道炎以克霉唑等局部用药为主，孕期前3个月慎用口服抗真菌药；细菌性阴道炎优先选择甲硝唑局部制剂，避免口服给药，以防对胎儿造成影响。
2.哺乳期女性：霉菌性阴道炎优先选择制霉菌素等局部药物，避免氟康唑影响乳汁质量；细菌性阴道炎使用甲硝唑局部制剂，口服需暂停哺乳24-48小时。
3.儿童：婴幼儿感染多因护理不当，需用温水清洁外阴，避免使用成人药物；若需用药，需排查是否有卫生习惯不良或异物刺激，必要时遵医嘱口服甲硝唑。
4.老年女性：绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄易感染，需在医生指导下使用结合雌激素软膏改善黏膜环境，同时配合抗真菌或抗厌氧菌药物，避免长期用广谱抗生素。
四、非药物干预建议
霉菌性阴道炎：控制血糖，穿棉质透气内裤，避免长期使用广谱抗生素及雌激素类药物，减少阴道冲洗以防菌群破坏；细菌性阴道炎：减少性生活频率，经期避免盆浴，日常以清水清洁外阴，降低交叉感染风险。
