卵巢囊肿的常见症状包括腹部不适、月经异常、腹部包块、压迫症状及并发症相关症状,不同类型和大小的囊肿症状存在差异,育龄女性与绝经后女性表现可能不同。
1.腹部不适:多表现为下腹一侧或双侧隐痛、胀痛或坠痛,疼痛程度随囊肿大小、位置及性质变化,生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)常为轻微间歇性不适,病理性囊肿(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤)可能因囊内压力变化或牵拉卵巢韧带出现持续性或加重的疼痛,囊肿发生扭转或破裂时疼痛突然加剧并伴恶心呕吐。
2.月经异常:育龄女性可能出现月经周期紊乱(提前或推迟7天以上)、经量增多或减少,部分囊肿影响卵巢排卵功能时可能出现经间期出血;绝经后女性若出现异常阴道出血或月经复潮,需警惕囊肿合并卵巢功能异常或恶性病变。
3.腹部包块:患者可能在腹部自检(晨起排空膀胱后按压下腹部)或体检时发现质地中等、表面光滑、可活动的包块,包块随囊肿增大逐渐明显,若囊肿位于盆腔深处,可能在妇科检查时触诊到附件区囊性包块,边界清晰或模糊,与周围组织有无粘连可影响活动度。
4.压迫症状:囊肿直径>5cm时可能压迫周围器官,压迫膀胱导致尿频、排尿困难或尿潴留,压迫直肠引起便秘、排便不尽感,压迫输尿管可导致肾盂积水,少数巨大囊肿压迫膈肌时可能出现轻度呼吸困难或心悸,此类症状多见于囊肿位于盆腔上部或双侧的情况。
5.并发症相关症状:囊肿扭转时突发一侧下腹部剧烈绞痛,伴恶心呕吐、面色苍白、血压下降;囊肿破裂后囊液刺激腹膜可引发持续性腹痛、腹肌紧张及腹腔内出血,合并感染时出现发热、寒战、下腹压痛及白细胞升高;若囊肿影响卵巢激素分泌,可能伴随多毛、痤疮、体重增加等高雄激素症状,提示囊肿可能与多囊卵巢综合征相关。
特殊人群需关注:育龄女性若囊肿持续存在(>3个月)或直径>5cm,建议进一步检查;绝经后女性出现附件区囊肿或非生理性症状,需排查卵巢恶性肿瘤风险;儿童及青少年卵巢囊肿多为良性(如卵黄囊瘤罕见),但可能与性早熟相关,需结合乳房发育、骨龄检测等评估。



















