浅表性胃炎的药物治疗以缓解症状、促进黏膜修复及根除病因为主，常用药物包括抑制胃酸分泌药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药物及根除幽门螺杆菌药物。
一、抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞质子泵活性减少胃酸分泌，适用于反酸、胃痛等症状明显者，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。长期使用需监测骨密度变化，老年人及绝经后女性需谨慎评估用药风险。
2.H受体拮抗剂：通过竞争性阻断胃壁细胞H受体减少胃酸分泌，作用强度弱于质子泵抑制剂，常用药物有雷尼替丁、法莫替丁等。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性用药前应咨询医生。
二、胃黏膜保护剂
通过在胃黏膜表面形成保护层或促进黏膜修复，常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等。铋剂长期使用可能导致舌苔及大便变黑，肾功能不全者避免使用含铋制剂，用药期间需注意观察大便颜色变化。
三、促胃动力药物
适用于伴有腹胀、嗳气等胃动力不足症状者，常用药物有多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮慎用于QT间期延长、心律失常患者及60岁以上人群，低龄儿童使用需严格遵医嘱，避免自行用药。
四、根除幽门螺杆菌药物
适用于幽门螺杆菌感染阳性者，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。儿童用药需医生评估，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合；孕妇需避免使用甲硝唑，可在医生指导下更换为呋喃唑酮等替代药物。
五、特殊人群用药注意事项
1.儿童：避免自行使用质子泵抑制剂及抗生素，症状较轻者优先通过饮食调整（如规律进食、少量多餐、避免辛辣刺激食物）改善，严重症状需由医生评估后用药。
2.老年人：慎用含铋制剂及H受体拮抗剂，监测肾功能变化，避免与抗凝药、降糖药同服，如需联合用药需在医生指导下调整剂量。
3.孕妇及哺乳期女性：优先通过非药物干预（如避免空腹、减少咖啡摄入）缓解症状，症状严重需用药时，质子泵抑制剂建议选择雷贝拉唑（短期使用），H受体拮抗剂可考虑雷尼替丁，均需医生评估后使用。
