胃癌早期症状常缺乏特异性，易被误认为普通胃病，常见表现包括胃部不适、食欲减退、体重下降、消化道少量出血及全身乏力等，中老年人群、有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染的高危人群症状可能更隐匿。
一、胃部不适症状
1.隐痛或饱胀感：多表现为上腹部（心窝处）隐痛或持续性饱胀，疼痛无明显节律性，与饮食关系不固定，部分患者症状类似胃炎或胃溃疡，经对症治疗后无改善，需进一步检查。
2.烧灼感或刺痛感：少数患者出现类似烧心的烧灼感，或进食后短暂刺痛，可能因肿瘤刺激胃黏膜导致，症状持续时间短但反复出现。
二、食欲与消化功能异常
1.食欲减退：短期内对食物兴趣明显降低，进食量减少，尤其不喜油腻、辛辣食物，部分患者伴随进食后即感饱胀，需警惕胃功能受损。
2.消化不良表现：嗳气、反酸、恶心等症状频繁出现，晨起或空腹时明显，部分患者伴有轻微呕吐，与胃癌导致胃动力不足、消化液分泌异常有关。
三、体重与全身状态改变
1.不明原因体重下降：3-6个月内体重无明显诱因下降5%以上，伴随食欲下降或进食后饱胀，可能因肿瘤消耗、消化吸收障碍导致，需排查是否与肿瘤相关。
2.乏力与贫血：长期消化道少量出血或营养吸收不良可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降，中老年患者可能因基础疾病掩盖而延误发现。
四、消化道少量出血相关表现
1.黑便或潜血阳性：肿瘤破溃出血时，血液在肠道内氧化为黑色，表现为黑便（柏油样便），部分患者出血量少仅潜血试验阳性，需通过检查发现。
2.呕血或贫血症状：极少数情况下出现呕血（出血量少），或因慢性失血出现头晕、乏力，此类症状提示需紧急排查出血来源。
五、特殊人群症状特点
1.老年患者：因痛觉敏感性下降、基础疾病（如高血压、糖尿病）影响，症状可能不典型，仅表现为食欲差、体重下降，需警惕“无症状”进展，建议定期筛查。
2.高危人群：有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者、长期萎缩性胃炎患者，若出现上述症状持续超过2周，或症状反复，需尽早进行胃镜检查及病理活检。
