子宫息肉是子宫腔内局部内膜组织增生形成的赘生物,多数为良性病变,常见症状包括异常子宫出血(如经期延长、经间期出血)、腹痛等。发现后应先明确诊断,再根据息肉大小、数量、症状及生育需求等因素选择观察或治疗,及时就医是关键。
一、明确诊断与评估
需通过症状初步判断,如出现异常阴道出血、月经紊乱或性交后出血等,应尽快进行检查。主要检查手段包括经阴道超声(可初步筛查息肉大小、位置)、宫腔镜检查(诊断金标准,能直观观察并取活检)及子宫内膜活检(明确病理性质)。评估时需关注息肉直径(>1cm者需干预)、数量(单发或多发)、形态(是否规则、有无血流信号)及位置(宫颈管或宫腔内)。
二、治疗方式选择
无症状且直径<1cm的小息肉(如体检偶然发现),若不影响月经或生育,可每3~6个月复查超声观察变化;有症状或较大息肉(直径≥1cm),建议宫腔镜息肉切除术,该术式创伤小、恢复快,术后病理检查可排除恶性风险。对于有生育需求的女性,息肉切除可改善胚胎着床环境,临床研究显示术后妊娠率较术前提升约30%。激素调节(如短效避孕药)可辅助控制内膜增生,但需在医生指导下使用,不建议自行用药。
三、术后管理与复发预防
术后需注意休息,避免盆浴及性生活2周,观察阴道出血情况(少量出血属正常,持续出血需及时就诊)。术后1、3、6个月需复查超声或宫腔镜,因息肉复发率约7.3%(临床跟踪数据),肥胖(BMI≥28)、高血压、糖尿病患者需更密切监测。日常生活中建议控制体重(BMI18.5~24.9),规律作息,减少咖啡因摄入,降低内膜刺激风险。
四、特殊人群注意事项
育龄女性若息肉导致反复流产或不孕,建议孕前切除;无症状但合并子宫内膜增生者,需在医生指导下短期观察或药物干预;绝经后女性息肉恶变率约0.5%~1.0%,发现后应优先手术切除并活检。
五、预防建议
保持规律妇科检查(每年1次),高危因素(肥胖、长期雌激素摄入)者需加强监测;避免滥用含雌激素保健品,减少辛辣刺激性食物摄入,预防慢性炎症诱发息肉形成。



















