结肠炎主要症状包括腹泻、黏液脓血便、左下腹隐痛，全身症状有发热、营养不良。治疗以非药物干预为基础，辅以5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物，严重病例需手术治疗。
一、症状表现
1.消化系统症状：
-腹泻：多数患者每日排便4-6次，黏液脓血便伴里急后重，儿童因频繁排便易出现肛周皮肤破损；
-腹痛：左下腹隐痛或痉挛性疼痛，排便后缓解，女性经期疼痛可能加重；
-黏液便：粪便表面可见透明黏液，严重时呈鲜红色或暗红色血液，长期便血可引发缺铁性贫血。
2.全身症状：
-发热：炎症活动期多为低热（37.5-38.5℃），合并感染时体温明显升高；
-营养不良：体重下降，青少年患者生长发育迟缓，老年患者因蛋白丢失出现水肿、免疫力下降；
-电解质紊乱：低钾血症（肌肉无力）、低钙血症（手足抽搐），长期卧床者易并发深静脉血栓。
二、治疗策略
1.非药物干预：
-饮食调整：急性期给予低渣饮食（米粥、软面条），避免乳制品、辛辣食物；缓解期逐步增加燕麦、绿叶蔬菜等膳食纤维；
-心理干预：焦虑、抑郁会加重肠道神经敏感性，青少年可通过正念训练改善，老年患者家属需加强情感支持；
-营养补充：每日补充维生素B12（预防巨幼细胞贫血）、铁剂（纠正缺铁性贫血），长期腹泻者监测血清白蛋白水平。
2.药物治疗：
-轻中度溃疡性结肠炎：首选5-氨基水杨酸制剂，磺胺类过敏者禁用；
-中重度急性发作：糖皮质激素短期使用，儿童需按体重调整剂量；
-慢性持续期：硫唑嘌呤等免疫抑制剂维持缓解，合并感染风险增加时预防性使用益生菌；
-难治性病例：生物制剂（如阿达木单抗）需严格评估肠道穿孔风险。
3.特殊人群护理：
-儿童：避免灌肠治疗，6岁以下慎用糖皮质激素，优先口服药物；
-孕妇：氨基水杨酸制剂相对安全，生物制剂需在医生指导下使用；
-老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，避免非甾体抗炎药加重肠道负担。
4.手术治疗：适用于药物无效、并发肠梗阻、大出血或结肠癌变者，术后需长期随访肠道功能。
