宫颈柱状上皮异位（即过去俗称的“宫颈糜烂”）的症状因是否合并病理改变存在差异，生理性异位多无明显症状，病理性表现（如合并宫颈炎或病变）主要包括以下方面。
一、阴道分泌物异常
1.分泌物量增多，颜色呈淡黄色~脓性，质地粘稠或稀薄，部分混有血丝，可能伴随鱼腥味或其他异味。若合并感染，分泌物颜色加深（如黄绿色）、质地变稠，且刺激外阴产生灼热感。
2.育龄女性因激素水平波动（如月经周期、妊娠期），可能出现生理性分泌物增多，但通常无异味及血丝；若伴随异味或血丝，需警惕炎症或病变。
二、接触性出血
1.性生活后、妇科检查后或排便后出现点滴状出血，颜色鲜红或暗红，少数出血量稍多（如类似月经初期量）。
2.育龄女性因宫颈柱状上皮异位处血管丰富，摩擦刺激易引发出血；老年女性（尤其是60岁以上）或长期服用激素类药物者，若出现接触性出血，需优先排查宫颈病变。
三、下腹或腰骶部不适
1.下腹部或腰骶部隐痛、酸胀感，经期或性生活后症状可能加重，慢性炎症时疼痛反复发作。
2.有HPV感染史、既往宫颈病变史者，若出现此类症状，需结合HPV检测、TCT检查排除病变进展。
四、排尿或尿路刺激症状
1.炎症波及膀胱或尿道时，出现尿频、尿急、尿痛，排尿时或排尿后症状明显，部分患者可伴随排尿困难。
2.此类症状多见于合并尿路感染的患者，需结合尿常规检查鉴别是否为单纯尿路感染或宫颈炎症蔓延。
五、外阴或阴道局部不适
1.分泌物长期刺激外阴皮肤黏膜，引起瘙痒、灼热感或轻微疼痛，夜间或久坐后症状加重。
2.卫生习惯不良（如过度清洁阴道、频繁使用刺激性洗液）者，症状更明显，需注意日常护理避免反复刺激。
特殊人群提示：育龄女性（20~45岁）若症状持续超过3个月，或接触性出血频繁，建议每6~12个月进行一次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测；老年女性（60岁以上）出现任何异常出血或分泌物改变，需在3个月内就医，排除宫颈萎缩或病变。有性生活活跃史、多个性伴侣者，应优先接种HPV疫苗并定期筛查。
