疝气可进行微创手术治疗,成人多种疝气及小儿疝气适用,其具创伤小、恢复快、复发率低优势,儿童手术要精细且观察恢复,老年人需控基础病并防并发症。
一、适用情况
对于成人腹股沟疝等多种类型的疝气,若患者身体状况允许,微创手术是可行的选择。例如,成人腹股沟斜疝、直疝等,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势。
在小儿疝气中,也可采用腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗。小儿疝气多是由于先天性鞘状突未闭导致,腹腔镜手术能够清晰地观察腹腔内情况,准确找到疝囊进行处理,相比传统手术,对小儿身体的影响更小。
二、微创手术的优势
创伤方面:微创手术切口小,一般仅需几个0.5-1厘米左右的小切口,而传统手术切口相对较大。以成人腹股沟疝为例,传统开放手术切口可能在4-5厘米,腹腔镜手术的小切口大大减少了对患者腹壁肌肉等组织的损伤,降低了术后疼痛的程度。
恢复方面:患者术后恢复快,住院时间短。通常成人腹腔镜下疝修补术后1-2天即可下床活动,3-5天可出院;小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术后恢复也较快,一般住院3-5天即可。这是因为微创手术对腹腔内环境的干扰小,炎症反应轻。
复发率方面:经过大量临床研究证实,腹腔镜下疝修补术的复发率相对较低。例如,在成人腹股沟疝的治疗中,腹腔镜手术的复发率可控制在较低水平,明显低于部分传统开放手术的复发率。
三、特殊人群注意事项
儿童:小儿疝气进行微创手术时,要充分考虑小儿的生理特点。小儿身体各器官发育尚未成熟,在手术操作中要更加精细,避免对周围组织造成不必要的损伤。术后要密切观察小儿的恢复情况,包括伤口愈合、有无阴囊水肿等情况。同时,要注意小儿的营养支持,促进身体恢复。
老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在进行疝气微创手术前,需要对患者的基础疾病进行良好的控制。例如,高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内,糖尿病患者要使血糖控制在合适水平,以降低手术风险。术后要加强对老年人的护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生,因为老年人术后恢复相对较慢,且基础疾病可能影响恢复进程。



















