胃出血可出现多种表现,出血量不同呕血颜色有别,血液入肠道致粪便呈黑色柏油样;急性胃出血致失血引发头晕乏力、心悸心慌,还会面色苍白,大量出血可致意识改变,老年人等特殊人群症状有特点,急性胃出血时应禁食,之后逐步恢复饮食
一、呕血与黑便
胃出血时,血液经胃酸作用后可表现为呕血,若出血量较少、出血速度较慢,呕出的血液可能呈咖啡色或暗红色;若出血量大、速度快,可呕出鲜红色血液。而血液进入肠道后,血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈黑色柏油样,这是胃出血较为典型的表现,多见于胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等引发的胃出血情况。
二、头晕乏力
急性胃出血导致体内失血,血容量减少,脑部供血不足时会引发头晕症状,患者常感头部昏沉、眩晕。同时,全身组织器官缺氧,会出现乏力表现,且在站立时头晕可能加重,这是因为体位改变进一步影响血液循环,使脑部供血更不足。例如,一位有胃溃疡病史的患者,突然出现头晕且站立不稳,需警惕胃出血可能。
三、心悸心慌
失血使心脏为维持血压需加快跳动,患者会自觉心悸,心跳明显加快,可通过触摸脉搏感知心率变化。这是身体对失血的代偿性反应,若不及时处理,可能进一步发展为休克等严重情况,尤其本身有心血管基础疾病的患者,心悸心慌症状可能更明显。
四、面色苍白
失血导致贫血,面部血液循环变差,表现为面色苍白,严重时嘴唇、甲床等部位也会发白。老年人由于身体机能衰退,对失血的耐受能力较弱,面色苍白症状可能更显著,需密切关注面色变化来判断失血程度。
五、意识改变
大量胃出血时,脑部供血严重不足,可能出现意识模糊甚至昏迷。老年患者本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病,胃出血引发的失血更易影响脑部供血,导致意识方面的异常变化;儿童胃出血虽较少见,但一旦发生,因机体代偿能力弱,失血快时也可能迅速出现意识改变,需立即就医救治。特殊人群方面,老年人胃出血症状可能不典型,应加强监测;儿童胃出血需严格遵循儿科安全护理原则,及时识别并处理。非药物干预上,急性胃出血时应禁食,让胃部休息,之后根据病情逐步恢复饮食。



















