糜烂性胃炎是胃黏膜出现糜烂性损伤的消化系统疾病，多数患者通过规范治疗和生活方式调整可实现临床治愈，但治疗效果与病因控制、治疗依从性等因素密切相关。
一、病因与病理基础：明确病因是治疗的前提，常见诱因包括幽门螺杆菌感染（全球约50%人群感染，需优先根除）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林，老年人需警惕）、酒精摄入（男性更需注意，酒精直接刺激胃黏膜）、应激状态（如手术、创伤，女性可能因心理压力更易发生）、饮食不规律（高脂、辛辣饮食加速糜烂进展）、基础疾病（如糖尿病患者感染风险高，需更严格血糖控制）。
二、治疗核心策略：以去除病因为主，药物治疗包括质子泵抑制剂（PPI，促进糜烂面愈合）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），合并H.pylori感染时需采用四联疗法根除。非药物干预是长期管理的关键：避免服用非甾体抗炎药，减少酒精摄入，规律进餐（避免过冷过热食物），戒烟（女性需重视二手烟影响），保持情绪稳定（压力管理）。
三、影响预后的关键因素：及时规范治疗是基础，延误治疗可能导致糜烂加重（如出现溃疡、出血）。患者依从性直接影响效果，如停药或未复查H.pylori根除情况易复发。生活方式调整需长期坚持，如持续饮酒者复发率比戒酒者高3倍以上。合并慢性肾病、肝病等基础疾病者愈合速度较慢，需多学科协作。
四、特殊人群的治疗注意：老年人（65岁以上）需监测肾功能，避免长期使用肾毒性药物，同时预防跌倒（因部分药物可能引起头晕）；儿童（12岁以下）禁用某些PPI，优先通过饮食调整（如增加蛋白质摄入，避免零食）和行为干预（如避免空腹服用刺激性食物）；孕妇需在医生指导下用药，避免致畸风险；糖尿病患者需严格控制血糖（高血糖会延缓胃黏膜修复）。
五、临床治愈的可能性：多数患者在去除病因、规范治疗后，胃黏膜糜烂可在4-8周内修复，症状（如上腹痛、反酸）明显缓解。但需注意，若病因未去除（如持续酗酒、未根除H.pylori），糜烂可能反复发作，少数情况下进展为萎缩性胃炎或胃癌。因此，“治好”需结合病因控制、长期管理和定期复查（如每年胃镜检查）。
