胃炎患者不可以抽烟。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接刺激胃黏膜，加重炎症反应并延缓胃黏膜修复，显著增加胃炎症状（如胃痛、反酸）的严重程度和复发率。
一、烟草对胃黏膜的直接损伤机制
尼古丁会刺激胃窦部G细胞分泌更多胃酸，胃酸过多会破坏胃黏膜屏障；同时，烟草成分可降低胃黏膜血流量，导致黏膜细胞缺血缺氧，影响上皮细胞更新和修复。研究显示，吸烟者的胃黏膜炎症评分（胃镜下可见的充血、水肿程度）显著高于非吸烟者，且幽门螺杆菌感染的胃炎患者中，吸烟组的细菌定植密度更高。
二、不同类型胃炎的影响差异
1.慢性非萎缩性胃炎：烟草中的有害物质会加重黏膜充血、水肿和糜烂，使黏膜炎症持续存在，部分患者可能发展为萎缩性胃炎。
2.慢性萎缩性胃炎：吸烟会加速胃黏膜腺体萎缩，降低胃蛋白酶原分泌，影响消化功能，增加肠上皮化生风险。临床观察发现，长期吸烟者的萎缩性胃炎患者中，胃黏膜病理检查显示肠化程度（肠上皮化生）的发生率比非吸烟者高27%。
三、特殊人群的风险与注意事项
1.儿童：青少年处于胃黏膜发育阶段，被动吸烟（如家长吸烟）会抑制胃黏膜保护因子（如表皮生长因子）的合成，增加胃炎发病风险，且可能影响胃酸调节能力。
2.孕妇：孕期吸烟会通过胎盘影响胎儿胃黏膜发育，同时加重孕妇自身胃炎症状，增加早产、低体重儿风险。研究表明，孕期吸烟者胃炎复发率是不吸烟者的3.2倍。
3.合并幽门螺杆菌感染的患者：吸烟会降低根除治疗的成功率，需在戒烟至少2周后再进行呼气试验复查，以避免假阴性结果。
4.合并消化性溃疡的患者：烟草中的有害物质会增加溃疡出血风险，吸烟者的溃疡再出血发生率是非吸烟者的2.8倍，需优先戒烟。
四、替代干预措施
胃炎患者应优先通过非药物干预改善症状，如规律饮食、避免辛辣刺激食物、减少酒精摄入、保持情绪稳定。若需药物治疗，可在医生指导下使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、抑酸药（如质子泵抑制剂）等，但需严格遵医嘱用药。戒烟过程中可能出现戒断反应（如烦躁、注意力不集中），可通过咀嚼无糖口香糖、规律运动缓解，必要时咨询戒烟门诊。
