结肠炎的处理需结合明确诊断、规范药物治疗、非药物干预及生活方式调整，必要时特殊人群需个体化管理。
1.明确诊断与类型区分
1.1溃疡性结肠炎与克罗恩病为主要类型，需通过内镜检查（如肠镜）、病理活检明确病变部位及程度，必要时结合粪便培养、血常规、炎症标志物（如CRP、血沉）辅助诊断。
1.2需排除感染性结肠炎（如细菌性痢疾、阿米巴肠病），根据病史（如不洁饮食史）、病原体检测（如大便培养）进行鉴别。
2.药物治疗原则
2.15-氨基水杨酸制剂为轻中度溃疡性结肠炎一线用药，可局部作用于肠道黏膜；中重度患者可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制急性炎症；免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）用于激素依赖或无效患者。
2.2用药需严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量，尤其是长期使用者需监测血常规、肝肾功能等指标。
3.非药物干预措施
3.1饮食调整：急性期以低渣、易消化食物（如粥、软面条）为主，避免辛辣、生冷、高纤维食物（如芹菜、韭菜）及乳制品（部分患者乳糖不耐受）；缓解期可逐步增加膳食纤维至25g/d，但需避免产气食物（如豆类、洋葱）。
3.2营养支持：合并营养不良者可在医生指导下使用肠内营养制剂，补充蛋白质、维生素B12、叶酸等营养素。
4.生活方式管理
4.1规律作息：每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜，减少肠道功能紊乱风险。
4.2情绪调节：长期焦虑、抑郁可能诱发或加重炎症，可通过正念冥想、社交活动等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。
4.3戒烟限酒：吸烟会显著增加溃疡性结肠炎复发率，酒精需严格限制，建议完全戒酒。
5.特殊人群管理
5.1儿童患者：5岁以下避免使用糖皮质激素，优先通过饮食调整、益生菌（如双歧杆菌）改善肠道环境，需在儿科消化专科医生指导下用药。
5.2孕妇：妊娠中晚期禁用免疫抑制剂，轻中度患者可短期使用5-氨基水杨酸制剂，重症者需产科与消化科联合评估，优先选择非药物干预。
5.3老年患者：合并高血压、糖尿病者需调整用药方案，避免使用影响肾功能的药物，定期监测血压、血糖及电解质水平。
