妇科支原体感染的处理需结合感染类型（定植/感染）、临床症状及个体需求综合判断，无症状定植者无需治疗，有症状或特殊需求（如备孕）者优先通过非药物干预调整，必要时在医生指导下使用敏感抗生素治疗，特殊人群需个性化评估。
一、明确感染类型与临床意义：1.需区分解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），健康女性中Uu定植率可达15%~40%，多数为无症状携带者；仅当出现阴道黏液脓性分泌物、下腹坠胀、性交后不适或备孕/孕期感染时，需进一步检查（分泌物培养+药敏试验）明确是否为致病性感染。2.诊断需排除其他病原体（如衣原体、淋球菌）感染，避免仅凭核酸检测阳性盲目治疗。
二、治疗方案选择：1.无症状定植者（尤其Uu）无需常规治疗，有症状或特殊需求者根据药敏试验选择敏感抗生素（如阿奇霉素、多西环素），疗程通常为7~14天，治疗期间避免性生活。2.性伴侣若同时检出感染，需同步治疗，降低交叉感染风险。
三、特殊人群干预要点：1.孕妇：禁用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星），阿奇霉素可作为备选（FDA妊娠分级B类），需医生评估后用药，治疗后1个月复查，避免上行感染。2.备孕女性：若反复Uu感染或合并盆腔炎，建议治愈后3个月再备孕，夫妻同治可降低流产风险（相关研究提示治愈后流产率下降40%）。3.免疫力低下者（如长期使用激素者）：需延长观察期，加强蛋白质摄入（如瘦肉、鸡蛋），避免过度劳累。
四、非药物预防与自我护理：1.安全性行为：固定性伴侣，全程正确使用避孕套，避免多个性伴侣。2.卫生管理：日常用温水清洁外阴，避免阴道冲洗（破坏菌群平衡），勤换棉质内裤，月经期间每2~3小时更换卫生巾。3.生活方式：规律作息（保证7~8小时睡眠），减少熬夜（长期熬夜降低免疫力），适度运动（如快走、瑜伽）增强体质。
五、就医指征：出现以下情况需尽快就诊：①分泌物异常持续超2周；②下腹疼痛加重伴发热（体温>38℃）；③备孕1年未孕且检查提示Uu/Mh阳性；④孕期首次检出感染或症状加重。就诊时携带近期分泌物检查报告，配合医生完成药敏试验及药物调整。
