疝气的主要治疗方法以手术为主，辅以非手术管理，手术是根治性手段，适用于多数有症状或进展性疝；非手术仅适用于无法耐受手术者或短期过渡。常用手术方式包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，具体术式选择需结合患者年龄、疝类型及基础疾病。
一、手术治疗：
1.传统疝修补术：通过缝合腹壁组织加强缺损，适用于无补片禁忌证的成人单侧疝，术后可能出现局部张力高、疼痛或3%~15%的复发率。
2.无张力疝修补术：采用合成或生物补片填补缺损，降低张力，术后疼痛轻，复发率降至3%以下，适合双侧疝、复发性疝或组织薄弱患者。
3.腹腔镜疝修补术：经腹膜外或腹腔内操作，创伤小、恢复快，适合双侧疝、肥胖患者或合并其他腹腔问题者，术后补片固定需避免气腹相关并发症。
二、非手术管理：
适用于以下情况：①1岁以下婴幼儿，疝囊可能随发育闭合；②高龄或严重基础疾病（如终末期心衰、重度痴呆）无法耐受麻醉；③急性嵌顿风险低的小型直疝。方法为佩戴医用疝带，需在医生指导下调整松紧，每日佩戴不超过12小时，避免长期压迫导致皮肤溃疡或疝内容物缺血。
三、特殊人群治疗：
1.婴幼儿：1岁内无嵌顿者可观察，每3个月随访超声评估疝囊大小；超过1岁或嵌顿需手术，推荐腹腔镜疝囊高位结扎术，术中保留精索血管完整性。
2.老年患者：合并高血压、糖尿病者需术前控制血压（<160/100mmHg）、血糖（空腹<8.3mmol/L），优先选择局部麻醉下开放手术；前列腺增生患者术前留置导尿管，避免术后尿潴留。
3.妊娠期女性：孕14~28周可手术，优先腹腔镜术式，避免影响子宫血供；术后6周内避免弯腰负重，必要时联合盆底肌训练。
四、术后护理：
术后24~48小时可下床活动，避免剧烈咳嗽、便秘（可使用乳果糖预防）；补片固定期（约3个月）需避免提重物（>5kg）；伤口渗液需观察颜色（淡红为正常，脓性需就医）。
五、预防措施：
控制慢性疾病：戒烟（减少慢性咳嗽）、治疗慢性便秘（膳食纤维+益生菌）；肥胖者减重目标BMI<28；长期体力劳动者每小时休息10分钟，避免腹压持续升高。
