儿童手足癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起的手足部浅表皮肤疾病，学龄前儿童因皮肤屏障功能不完善、活动量大易接触感染源，发病率相对较高。
一、病因与易感因素
1.感染途径：主要通过直接或间接接触传播，如共用污染的毛巾、拖鞋、玩具，或与患病家庭成员（如成人手足癣患者）密切接触。
2.儿童易感特点：皮肤角质层薄，防御能力弱；喜欢用手接触地面、公共设施等，易导致真菌定植；长期潮湿环境（如多汗、穿不透气鞋袜）会加速真菌繁殖。
二、典型临床表现
1.手足部皮疹特征：水疱型表现为掌心、足底或指（趾）间出现成群或散在小水疱，瘙痒剧烈，水疱破溃后可继发渗液；鳞屑型以红斑、边界清晰的脱屑为主，常伴皮肤干燥；浸渍糜烂型多见于指间，皮肤发白、松软，易因搔抓出现裂隙和继发感染。
2.年龄差异：婴幼儿皮疹可能更局限于足部，因小手常接触口鼻等部位而引发口唇周围感染（罕见）；学龄儿童因搔抓导致的皮肤破损风险更高，可能出现局部脓疱、红肿等细菌感染表现。
三、诊断与检查
1.临床诊断依据：典型皮疹分布（单侧或双侧手足部）、瘙痒明显但无渗出倾向，结合病史（如接触感染源）。
2.实验室确诊：皮肤鳞屑直接镜检可见菌丝，真菌培养可明确菌种及药敏结果，帮助指导药物选择。
四、治疗原则
1.非药物干预优先：保持手足干燥清洁，每日用温水清洗后彻底擦干（尤其指间）；避免共用私人物品，更换透气棉质鞋袜；修剪指甲避免搔抓导致的皮肤破损。
2.药物治疗规范：外用抗真菌药物为首选，2岁以上儿童可使用克霉唑乳膏或特比萘芬乳膏（需在医生指导下，避免自行使用刺激性强的药物）；若局部感染严重（如脓疱、红肿），需联合外用抗菌药，不建议口服抗真菌药（如伊曲康唑）用于低龄儿童。
五、预防与特殊护理
1.家庭预防：若家庭成员有手足癣，需隔离治疗，定期消毒鞋袜（开水烫洗、暴晒）；儿童避免赤脚接触公共区域（如泳池、更衣室）。
2.特殊人群注意：婴幼儿（2岁以下）以加强护理为主，避免使用任何抗真菌药膏；学龄儿童需教育其养成勤洗手、不搔抓的习惯，出汗后及时更换鞋袜。
