疱疹是由病毒感染引起的皮肤黏膜病变,典型症状为皮肤或黏膜部位出现簇集性水疱,常伴疼痛、瘙痒或灼热感,具体表现因病毒类型和感染部位而异。
一、单纯疱疹症状
1.口唇疱疹(HSV-1感染):多见于唇部、鼻孔周围等皮肤黏膜交界处,初起局部灼热、刺痛,随后出现红斑基础上的簇集性小水疱,水疱透明或浑浊,破裂后形成浅表溃疡,结痂后愈合,病程约1-2周,易在免疫力下降时反复发作。
2.生殖器疱疹(HSV-2感染为主):生殖器及肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱,伴瘙痒、疼痛或灼热感,水疱破溃后形成浅表溃疡,排尿时疼痛明显,可伴腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状,孕妇感染可能增加早产、胎儿宫内感染风险。
二、带状疱疹症状
由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,沿单侧周围神经呈条带状分布,不超过身体中线。
1.典型表现:发病前1-3天常有局部皮肤疼痛、烧灼感或感觉异常,随后出现红斑,数小时内发展为簇集性水疱,疱液清亮,周围红晕明显,数日后水疱干涸结痂,病程约2-4周,老年患者或免疫低下者易遗留持续性神经痛。
2.特殊部位感染:眼部带状疱疹可累及角膜、结膜,导致视力下降;耳部带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征)伴面瘫、听力下降、耳鸣,需及时干预。
三、水痘-带状疱疹病毒感染症状(儿童多见)
VZV初次感染表现为水痘,典型症状为发热1-2天后出现皮疹,呈向心性分布(躯干>头面>四肢),皮疹按斑疹→丘疹→水疱→结痂顺序演变,各阶段皮疹同时存在,伴瘙痒,高热时可能继发皮肤感染或肺炎,免疫低下儿童易出现播散性水痘,表现为高热不退、多器官受累。
特殊人群注意事项:
儿童:水痘皮疹瘙痒明显,需避免搔抓,可外用炉甘石洗剂缓解,免疫低下儿童(如白血病、HIV感染者)需尽早就医,评估抗病毒治疗必要性。
孕妇:孕前感染HSV-2者,孕期需避免接触新发疱疹患者,妊娠晚期感染可能增加新生儿疱疹风险,建议孕前筛查并咨询产科医生。
老年人:带状疱疹后神经痛发生率随年龄增长升高,50岁以上人群需重视,发病72小时内启动抗病毒治疗可降低神经痛发生率,建议及时就医。



















