女性自然绝经的平均年龄为49.5岁，正常范围在45~55岁之间，这是基于全球多中心研究得出的参考区间，个体差异受遗传、生活方式、疾病及治疗干预等因素影响。
一、遗传因素：母亲或姐妹的绝经年龄对自身有显著影响，研究显示遗传因素解释约25%~30%的绝经年龄差异。若家族中存在早绝经史（如母亲40岁前绝经），自身绝经年龄可能提前1~3岁；晚绝经史（如母亲55岁后绝经）则可能延后1~2岁。
二、生活方式：吸烟是明确的早绝经危险因素，尼古丁通过氧化应激加速卵泡耗竭，吸烟者绝经年龄比非吸烟者平均早1.5~2.5岁；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）可延缓绝经，研究显示运动组女性卵泡刺激素（FSH）水平更低，卵巢储备功能更优；营养均衡（富含维生素C、E、叶酸及抗氧化剂的饮食）有助于维持卵巢微环境，而过度节食（BMI<18.5）或肥胖（BMI≥28）可能通过内分泌紊乱影响绝经年龄，前者可能提前1~2岁，后者可能延后0.5~1.5岁。
三、疾病与治疗：卵巢早衰（POF）是40岁前卵巢功能衰竭的疾病，与染色体异常（如X染色体异常）、自身免疫抗体（如抗卵巢抗体）相关，发生率约0.8%~1%，患者通常表现为早绝经；多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵异常导致月经稀发，但多数不直接影响绝经年龄；双侧卵巢切除或化疗（如烷化剂、铂类药物）会导致人工绝经，年龄与手术/治疗时的年龄直接相关。
四、基础健康状态：甲状腺功能异常（甲减或甲亢）通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经紊乱，间接影响绝经时间；糖尿病患者因胰岛素抵抗可能影响卵巢功能，研究显示2型糖尿病女性平均绝经年龄比正常人群早1~2年；慢性炎症（如类风湿关节炎）通过炎症因子抑制卵泡发育，可能提前绝经。
特殊人群提示：有卵巢早衰家族史者建议25岁后每年检测抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备；肥胖女性需通过饮食控制（每日热量缺口500kcal）和运动（每周≥150分钟）降低早绝经风险；围绝经期出现持续阴道出血（超过3个月）需排查子宫内膜癌等疾病；吸烟女性应完全戒烟，减少二手烟暴露，以降低卵巢功能损伤风险。
