非淋菌性尿道炎（NGU）和慢性前列腺炎是常见的泌尿系统感染性疾病，两者在病因、临床表现及干预策略上存在差异，需针对性管理。
一疾病定义与病因学特征
非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起，属性传播疾病，性活跃人群（20-30岁）风险最高，无保护性行为、多个性伴侣是主要诱因。慢性前列腺炎分细菌性（常见病原体为大肠杆菌、肠球菌）和非细菌性，后者与盆底肌功能失调、免疫异常、久坐、酗酒等生活方式相关，中青年男性（20-50岁）高发。
二典型临床表现与诊断要点
非淋菌性尿道炎表现为尿道刺痒、轻微烧灼感，尿道口可见少量稀薄分泌物（晨起“糊口”现象），部分患者无症状。慢性前列腺炎以骨盆区域疼痛（会阴部、腰骶部）、排尿异常（尿频、尿不尽）、性功能障碍（勃起困难、早泄）为特征，伴随焦虑、抑郁等精神症状。诊断需结合病史、尿常规、前列腺液检查（白细胞计数、细菌培养）、核酸扩增试验（NAATs，检测衣原体/支原体）及超声检查排除结石或增生。
三治疗原则与核心干预措施
非淋菌性尿道炎以抗生素为主，推荐多西环素、阿奇霉素，需性伴侣同时治疗以避免交叉感染。慢性前列腺炎：细菌性者选用敏感抗生素（如左氧氟沙星）；非细菌性者优先采用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）、植物制剂（锯叶棕果实提取物），结合温水坐浴、规律性生活（每周1-2次）及盆底肌训练。两者均需避免自行停药，防止耐药性。
四特殊人群风险与管理
儿童需警惕性虐待可能，NGU患者禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），优先选择大环内酯类。孕妇NGU需妊娠12周后治疗，阿奇霉素（FDAB类）为首选，禁用多西环素；慢性前列腺炎患者孕期需避免久坐、憋尿。老年男性需与前列腺增生、肿瘤鉴别，症状持续3个月以上建议前列腺穿刺活检。合并糖尿病、免疫低下者需严格控糖，定期监测感染指标。
五预防策略与生活方式建议
NGU预防需坚持全程使用安全套，固定性伴侣，性伴侣出现尿道不适时共同就医。慢性前列腺炎预防应避免久坐（每小时起身活动），减少憋尿，规律作息，适度运动（快走、慢跑）改善盆底循环，避免辛辣刺激饮食，保持情绪稳定。
