只有一侧输卵管的女性仍有怀孕可能，但需以对侧输卵管通畅度、子宫环境及整体生殖健康状况为前提。临床研究显示，单侧输卵管功能正常且对侧输卵管无病理改变时，自然受孕率约为正常女性的50%-80%。
1.单侧输卵管的功能状态决定受孕可能性
单侧输卵管若完全通畅且伞端拾卵功能正常，卵子可通过该侧输卵管与精子结合，受精卵经输卵管进入子宫着床。若单侧输卵管存在阻塞或通而不畅，需进一步评估对侧输卵管状态，阻塞侧输卵管可能导致宫外孕风险增加（临床数据显示单侧输卵管阻塞女性宫外孕发生率约为双侧正常女性的2-3倍）。
2.影响单侧输卵管受孕的关键因素
对侧输卵管状态是核心影响因素，若对侧输卵管存在慢性炎症、粘连或积水，会显著降低受孕概率。子宫环境中，子宫内膜厚度（理想范围8~14mm）、容受性及形态异常（如息肉、肌瘤）可能影响着床。年龄因素中，35岁以上女性单侧输卵管受孕能力随年龄增长下降，自然受孕成功率较年轻女性降低约30%-50%。
3.科学评估单侧输卵管功能的检查方法
输卵管造影可明确单侧输卵管通畅度，需在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道炎症。腹腔镜检查可直接观察输卵管形态及周围粘连情况，适用于造影结果不确定或怀疑盆腔粘连的患者。基础体温监测及激素水平检测（如血清FSH、LH）可辅助判断卵巢排卵功能，单侧输卵管通畅但无排卵时仍无法受孕。
4.特殊人群的个体化应对策略
有盆腔炎病史者需孕前复查输卵管通畅度，炎症控制后再备孕。长期吸烟者（每日吸烟≥10支）会降低输卵管纤毛摆动功能，单侧输卵管功能受损风险增加，建议提前3-6个月戒烟。肥胖女性（BMI≥28）需通过减重改善卵子质量及子宫内膜容受性，建议将BMI控制在18.5~24.9范围内。
5.辅助生殖技术的适用场景
单侧输卵管严重阻塞或对侧输卵管功能不确定时，可考虑试管婴儿技术，其成功率与双侧输卵管正常女性相近（临床数据显示单侧输卵管异常女性试管婴儿成功率约为60%-70%）。年龄超过35岁且单侧输卵管功能不佳者，建议优先评估卵巢储备功能，结合AMH（抗苗勒氏管激素）水平决定辅助生殖方案。
