前列腺肿瘤患者的生存期受肿瘤分期、分级、治疗方式及患者自身状况等多种因素影响，5年生存率差异显著。局限性前列腺癌5年生存率约99%，局部进展期约75%，转移性约28%；Gleason评分越高、年龄越大、基础疾病越多，预后越差。
一、肿瘤分期1.局限性（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于前列腺内，未侵犯周围组织或转移，5年生存率约99%，多数患者经根治性手术或放疗可长期治愈。2.局部进展期（Ⅲ期）：肿瘤侵犯精囊或周围组织，未远处转移，5年生存率约75%，需综合手术、放疗及内分泌治疗，部分患者可延长生存。3.转移性（Ⅳ期）：肿瘤扩散至骨骼、淋巴结等远处器官，5年生存率约28%，中位生存期约2-3年，以内分泌治疗、化疗等综合治疗为主。
二、肿瘤分级1.Gleason评分6分（低危）：肿瘤细胞分化良好，5年生存率约95%；评分7分（中危）：细胞中度分化，5年生存率约75%；评分8-10分（高危）：细胞分化差，侵袭性强，5年生存率约30%。2.高评分患者需更积极治疗，密切监测PSA（前列腺特异性抗原）变化。
三、治疗方式1.局限性患者：根治性手术或放疗可达到临床治愈，5年生存率与治疗效果直接相关，需结合年龄、合并症选择方案。2.转移性患者：内分泌治疗可控制激素敏感型肿瘤，延长生存期至2-3年；新型内分泌药物、化疗、靶向治疗可进一步改善部分患者预后，需个体化选择。
四、患者自身状况1.年龄与基础疾病：老年患者（≥75岁）合并心脑血管疾病、糖尿病时，治疗耐受性下降，生存期缩短；年轻患者（<65岁）身体状态好，积极治疗后预后更佳。2.营养与心理：营养不良降低免疫力，加速肿瘤进展；长期焦虑、抑郁影响免疫功能，需高蛋白饮食支持和心理疏导。
五、特殊人群提示1.高龄（≥80岁）或预期寿命短患者：优先主动监测或姑息治疗，避免过度治疗，以提高生活质量为目标。2.合并终末期肾病、严重心脏病患者：多学科评估后选择对脏器影响小的方案（如内分泌治疗），权衡治疗获益与风险。3.心理支持：家属应给予情感支持，鼓励社交，必要时心理咨询，积极心态有助于延长生存。
