脸上红血丝增多在医学上称为毛细血管扩张症，主要因皮肤毛细血管长期持续性扩张或反复充血所致，常见原因及影响因素如下：
一、皮肤屏障功能受损
过度清洁（如频繁使用皂基洁面产品）、频繁去角质或使用含酒精、香精的刺激性护肤品，会破坏皮肤角质层结构，使毛细血管失去保护屏障，外界刺激易直接引发血管扩张。紫外线中的UVA可穿透真皮层，损伤胶原蛋白，削弱血管壁支撑力，同时激活皮肤炎症细胞，诱发血管持续性扩张。
二、血管反应性增强与环境刺激
长期处于温差大的环境（如空调房与户外频繁切换）或冷热交替洗脸，会使皮肤血管反复收缩扩张，逐渐丧失收缩调节能力，形成持续性扩张。情绪长期焦虑、紧张或压力大时，交感神经兴奋导致肾上腺素分泌增加，外周血管扩张，面部毛细血管因持续充血出现红血丝。高原地区空气含氧量低，血管长期处于代偿性扩张状态；寒冷环境下皮肤血管为保暖持续收缩，温度回升后过度舒张，反复循环易形成红血丝。
三、炎症性皮肤疾病影响
玫瑰痤疮多见于20~50岁女性，早期表现为持续性红斑，随病情进展逐渐出现毛细血管扩张，研究显示约30%玫瑰痤疮患者以该症状为主要表现。长期外用含糖皮质激素的药膏或护肤品（如“速效美白”产品），会抑制皮肤自身免疫反应，导致血管壁变薄、脆性增加，形成激素依赖性皮炎，表现为面部红斑与毛细血管扩张。
四、遗传因素
遗传性毛细血管扩张症为常染色体显性遗传病，因编码血管内皮生长因子的基因突变导致血管壁发育异常，儿童期或青春期即可发病，表现为面部、口唇等部位散在或密集红血丝，常伴随鼻腔、牙龈等部位自发性出血倾向。
五、特殊人群注意事项
儿童皮肤屏障发育不完善，过度清洁、频繁摩擦（如长期使用粗糙毛巾）或接触刺激性物质（如洗洁精残留）易引发红血丝，建议使用婴儿专用温和洁面产品，避免频繁去角质。孕妇因孕期激素水平变化（雌激素、孕激素升高）可能诱发玫瑰痤疮或加重原有皮肤问题，优先采用冷毛巾湿敷、含神经酰胺的保湿修复类产品等非药物干预，避免自行使用含药物成分的护肤品。老年人皮肤老化导致角质层更新减慢、皮脂腺分泌减少，屏障功能下降，需选择含透明质酸的修复类护肤品，避免使用含强刺激性成分的产品。
