淋巴结肿胀或增大可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起，处理需先明确病因。多数良性肿大可通过观察或对症治疗缓解，而恶性肿大需及时干预。
一、明确肿大性质与初步评估
1.观察关键特征：质地（软/硬）、活动度（是否固定）、大小变化速度（持续增大/稳定/缩小）、伴随症状（发热/疼痛/体重下降）等。质地硬、活动度差、短期内迅速增大的淋巴结需警惕恶性可能。
2.必要检查：超声检查可评估淋巴结结构（皮髓质分界、血流信号），血常规判断感染类型（白细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示病毒感染），疑似恶性需病理活检（如穿刺或手术切除）。
二、针对常见病因的处理原则
1.感染性肿大：细菌感染（如扁桃体炎、皮肤疖肿）需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类、头孢类；病毒感染（如EB病毒、腺病毒）以对症支持为主，如退热、补液；结核感染需规范抗结核治疗。
2.反应性增生：由局部炎症（如牙龈炎、中耳炎）或过敏反应引起，控制原发病后肿大可逐渐消退，无需特殊用药。
3.肿瘤性肿大：淋巴瘤需化疗或放疗，转移癌需针对原发灶治疗（如肺癌、胃癌转移），需肿瘤科专业评估。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：最常见原因是病毒感染或局部炎症，避免挤压刺激，体温超过38.5℃可物理降温，持续2周以上未消退需排查结核、EB病毒感染等。
2.老年人：需重点排除恶性肿瘤（如肺癌、胃癌转移），若伴随不明原因体重下降＞5%、夜间盗汗，应尽快活检明确。
3.免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）：感染后易进展为蜂窝织炎，需早期足量使用抗生素，控制基础疾病。
四、生活护理与自我管理
1.非药物干预：休息避免劳累，减少局部刺激（如避免反复按压），清淡饮食忌辛辣，过敏体质者远离过敏原。
2.热敷与冷敷：急性炎症期（红肿热痛）用冷敷减轻疼痛，慢性期（无明显红肿）可热敷促进血液循环。
五、紧急就医指征
1.淋巴结持续增大超过2周，或短期内直径＞2cm；
2.质地坚硬如软骨、表面凹凸不平、固定不动；
3.伴随不明原因发热（＞38.5℃持续1周）、夜间盗汗、体重快速下降（＞10%/月）；
4.出现呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。
