目前尚无完全消除子宫肌瘤的统一方法，但通过规范药物干预、非药物管理、手术及微创治疗等措施可实现部分患者肌瘤体积缩小。
1.药物干预
1.1GnRH类似物：如亮丙瑞林等，通过抑制促性腺激素分泌降低雌激素水平，临床研究显示连续用药3-6个月可使肌瘤体积缩小30%-50%，适用于术前准备或症状严重者，长期使用需监测骨密度，停药后约30%患者可能维持效果1-2年。
1.2孕激素受体拮抗剂：如米非司酮，短期使用可使肌瘤体积缩小20%-40%，适用于近绝经期患者，需定期复查肝肾功能及激素水平，避免长期使用导致内膜增生风险。
2.非药物干预
2.1体重管理：BMI控制在18.5-24.9kg/m2，每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳）可降低雌激素水平，研究显示规律运动可使肌瘤生长速度减缓25%。
2.2饮食调整：增加膳食纤维（燕麦、芹菜）、Omega-3脂肪酸（亚麻籽、沙丁鱼）摄入，减少加工食品及高糖饮料，地中海饮食模式可降低肌瘤相关炎症反应。
3.手术与微创治疗
3.1肌瘤剔除术：适用于有生育需求者，术后复发率约10%-25%，建议术后避孕6-12个月，浆膜下肌瘤剔除后妊娠风险较低。
3.2子宫动脉栓塞术：通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适用于无生育需求患者，术后1个月复查超声评估效果，约50%患者可维持3年以上体积稳定。
4.特殊人群策略
4.1育龄女性：优先非药物干预，备孕前建议超声评估肌瘤位置（肌壁间肌瘤＞5cm需谨慎），避免孕期肌瘤红色变性风险。
4.2绝经后女性：肌瘤自然萎缩率约20%-30%，若体积＜5cm且无症状，可每6个月复查超声；若伴随出血或体积增大，建议手术或消融治疗。
4.3儿童患者：需排查性早熟相关因素，优先保守观察，避免使用GnRH类似物等激素类药物，必要时行腹腔镜下肌瘤剔除术。
5.注意事项
5.1避免长期服用含雌激素保健品，如蜂王浆、雪蛤等，可能刺激肌瘤生长。
5.2合并高血压、糖尿病者，需优先控制基础疾病，研究显示血糖波动可能加速肌瘤体积增长。
5.3术后患者需定期复查（术后1-3个月首次复查），关注伤口愈合及激素水平变化。
