颈部淋巴结肿大时无耳鼻喉口腔等专科相关伴随症状首诊普通外科，伴随咽部不适等耳鼻喉症状去耳鼻喉科，与口腔内病变相关去口腔科，怀疑血液系统疾病去血液科，儿童伴发热等去儿科进一步评估，孕妇优先产科初步评估再据情况选科且检查考虑胎儿影响。
一、普通外科范畴
当颈部淋巴结肿大但无明显的耳鼻喉、口腔等专科相关伴随症状时，可首诊普通外科。例如，单纯发现颈部可触及肿大淋巴结，无咽喉疼痛、咳嗽、口腔肿痛等表现，此时普通外科医生会先通过体格检查初步判断淋巴结的质地、活动度等情况，进而排查可能的颈部淋巴结炎（多由头面部、上肢等部位的轻度感染蔓延至颈部淋巴结引发）等普通外科相关疾病。
二、耳鼻喉科范畴
若颈部淋巴结肿大伴随咽部不适，如咽痛、吞咽困难，或有鼻塞、流涕、耳痛等耳鼻喉相关症状时，应前往耳鼻喉科就诊。因为很多耳鼻喉部位的病变，像急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等，都可能引起颈部淋巴结的反应性肿大，耳鼻喉科医生能针对耳鼻喉原发疾病进行精准诊断与处理。
三、口腔科范畴
当颈部淋巴结肿大与口腔内病变相关，比如存在牙周炎、牙髓炎、口腔溃疡等口腔问题时，需挂口腔科。这是由于口腔内的感染病灶可导致颈部相应区域淋巴结受累肿大，口腔科医生能对口腔原发疾病进行诊治，从而解决颈部淋巴结肿大的根源问题。
四、血液科范畴
若怀疑颈部淋巴结肿大是血液系统疾病所致，例如淋巴瘤等，此时应前往血液科就诊。血液科医生可通过血常规、骨髓穿刺等一系列检查手段，对血液系统相关疾病进行排查，以明确颈部淋巴结肿大是否与血液系统病变相关。
五、特殊人群情况
儿童：儿童出现颈部淋巴结肿大时，除了按上述一般情况考虑相应科室外，若儿童颈部淋巴结肿大伴随发热、生长发育异常等情况，更需及时到儿科进一步评估。儿科医生会综合儿童的年龄、病史等多方面因素，判断淋巴结肿大的原因，比如儿童常见的病毒感染也可能引起颈部淋巴结反应性增生。
孕妇：孕妇出现颈部淋巴结肿大时，就诊需格外谨慎。首先应优先考虑产科医生初步评估妊娠情况，同时根据伴随症状选择相对安全的科室，如无耳鼻喉、口腔等专科特殊情况，可先到普通外科，但检查时需充分考虑对胎儿的影响，选择对胎儿辐射等影响小的检查方法。
