慢性胃炎的“根治”通常指根除病因并长期缓解症状，目前临床可通过药物治疗、生活方式调整等控制病情。关键药物包括根除幽门螺杆菌药物、抑酸药、胃黏膜保护剂及促动力药等，具体需根据病因和个体情况选择。
一、药物治疗类型
1.根除幽门螺杆菌药物：针对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，需采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法，疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
2.抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁等），用于缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状，疗程通常4-8周。
3.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，可促进胃黏膜修复，减少胃酸刺激，适用于黏膜糜烂或炎症明显者。
4.促动力药：如多潘立酮等，适用于伴有腹胀、嗳气等胃动力不足症状者，可改善胃排空功能。
二、非药物干预措施
1.饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过冷、过烫食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，减少高盐、腌制食品摄入，少食多餐，减轻胃负担。
2.生活方式改善：戒烟，避免长期精神紧张，保证充足睡眠，适度运动（如散步、瑜伽）有助于调节胃肠功能。
三、特殊人群用药注意
1.儿童：12岁以下儿童禁用多潘立酮，避免使用成人剂型药物，需在医生指导下选择安全性高的胃黏膜保护剂。
2.老年人：合并肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂，需调整药物剂量，避免长期联用多种药物增加不良反应风险。
3.孕妇及哺乳期女性：优先选择非药物干预，必要时使用单一成分的H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），需严格遵医嘱。
四、疗程与治疗效果评估
1.幽门螺杆菌根除后：停药4周后复查，未根除者需调整抗生素方案，避免耐药性。
2.非感染性胃炎：抑酸治疗4周后评估症状改善情况，必要时延长疗程或联合胃黏膜保护剂。
3.定期复查：建议每年进行胃镜或幽门螺杆菌检测，监测病情变化，调整治疗方案。
五、避免加重因素
1.慎用药物：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）可能诱发胃黏膜损伤，需在医生指导下使用，必要时联用胃黏膜保护剂。
2.基础疾病管理：糖尿病、甲状腺功能异常等可能影响胃肠功能，需同时控制原发病，减少慢性胃炎发作风险。
