妇科支原体感染主要由解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）引起，其感染原因与传播途径、宿主免疫状态、生殖系统结构特点、特殊人群易感性及医源性因素密切相关。
1.传播途径：性接触是主要传播方式，包括异性或同性性接触，性伴侣若感染未治疗，女性被重复感染风险增加。此外，母婴传播可能发生，孕妇感染后新生儿可能经产道接触病原体，导致呼吸道或泌尿生殖系统感染。间接接触（如共用毛巾、浴盆）虽少见，但免疫力低下者仍需注意卫生防护。
2.宿主免疫状态：女性免疫力降低时感染风险升高，如长期熬夜、营养不良、患有糖尿病、慢性肝病等慢性病，或长期使用免疫抑制剂的人群，免疫细胞清除病原体能力下降，支原体易定植繁殖。临床数据显示，年轻女性因性活跃期免疫力波动较大，感染率高于中老年女性，但中老年女性若合并免疫力衰退，感染复发风险也会增加。
3.生殖系统结构特点：女性宫颈柱状上皮外翻、宫颈管黏液分泌增多，阴道pH值维持在弱碱性（3.8~4.4），这种生理环境利于支原体生存。支原体以宿主细胞为营养来源，依赖宫颈黏膜上皮细胞繁殖，持续刺激局部免疫反应，导致炎症。宫颈分泌物中的黏蛋白和糖蛋白可为支原体提供黏附位点，增加定植成功率。
4.特殊人群易感性：孕妇因孕期激素水平变化（如雌激素升高）及免疫力生理性波动，宫颈黏液分泌增加，更易感染。研究表明，孕期感染支原体可能增加早产、胎膜早破风险，需通过规范产检早期筛查。既往感染史者（如曾患Uu或Mh阳性）因体内抗体水平未持续维持保护作用，当免疫力下降时易复发感染。性传播疾病史患者（如衣原体、淋病等）因黏膜屏障受损，支原体感染风险是普通人群的2~3倍。
5.医源性因素：长期使用广谱抗生素（如四环素类、喹诺酮类）可能破坏阴道正常菌群平衡，导致乳酸杆菌减少，支原体过度繁殖。妇科检查或手术中器械消毒不彻底，可能将病原体带入生殖系统，但此类情况发生率较低，主要与操作规范程度相关。
特殊人群需注意：孕妇应在孕早期进行支原体筛查，确诊后由医生评估是否治疗；性活跃女性建议固定性伴侣并全程使用安全套；免疫力低下女性需规律作息、均衡饮食，增强免疫力；有既往感染史者治疗后需定期复查，避免复发。
