手臂脂肪瘤是皮下常见的良性软组织肿瘤，由脂肪细胞异常增生形成，多数无明显症状无需治疗，但若影响美观、压迫周围组织或疑似恶变时需医学干预。
一、明确诊断与评估。1.临床表现：典型特征为皮下无痛性肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，生长缓慢，一般无自觉症状。2.影像学检查：超声是首选检查手段，可清晰显示肿瘤边界、内部回声及血流情况，能有效区分脂肪瘤与脂肪肉瘤等恶性肿瘤（后者常表现为边界不清、血流丰富）。3.病理检查：若超声提示肿瘤边界模糊、血流异常或短期内快速增大，需通过手术切除后病理活检明确性质，排除脂肪肉瘤等恶性病变。
二、观察与随访。1.无需干预的情况：直径＜5cm、无疼痛或压迫症状、生长缓慢且不影响手臂外观及功能的脂肪瘤，建议每6-12个月进行一次超声检查，监测肿瘤大小及形态变化。2.需警惕的信号：若出现短期内（3个月内）肿瘤体积增大＞50%、质地变硬、活动度下降或伴随疼痛，应及时就医，排除恶变可能。
三、非手术干预措施。1.生活方式调整：控制体重（避免肥胖）、均衡饮食（减少高脂高糖摄入）、适度运动（如每周150分钟中等强度有氧运动），可能延缓脂肪瘤生长，但无法直接消除已形成的肿瘤。2.避免刺激：禁止按摩、挤压或针刺刺激肿瘤，以免诱发局部炎症或加速其生长。
四、手术治疗的适应症与注意事项。1.手术指征：肿瘤直径＞5cm、明显影响手臂活动或外观、短期内快速增大、超声提示疑似恶性病变。2.手术方式：局麻下完整切除肿瘤，完整切除可降低复发率（复发率约10%-15%）。3.术后护理：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，按医嘱定期换药，一般1-2周伤口愈合，瘢痕体质者需注意预防瘢痕增生。
五、特殊人群的管理。1.儿童：儿童脂肪瘤罕见，若肿瘤体积小且无症状，优先观察，避免因过度治疗造成心理负担；若影响外观或伴随压迫症状，建议学龄前评估后选择合适手术时机。2.老年人：合并糖尿病、高血压等基础病者，术前需控制基础病至稳定状态，降低手术感染风险，术后加强伤口护理，避免延迟愈合。3.孕妇：孕期激素波动可能刺激脂肪瘤生长，无症状者建议观察至产后，产后评估是否需手术，避免孕期手术增加风险。
